试析应用护理干预提高产科护理工作满意度

  　论文关键词:产科 满意度 护理干预
　　论文摘要:目的:了解产妇对产科护理工作满意度及其影响因素，以完善护理工作质量，提高患者满意度。方法:采用护理部自制的满意度调查问卷，每月的第一周定期发放问卷40份，调查患者对产科病房管理、护士的服务态度和技术水平、健康教育、护士工作的主动性等的满意度，然后针对问题采用护理干预管理措施。结果:经过2年的护理管理干预产妇对产科总体情况、护士服务态度和技术水平、健康教育等满意度较以前有明显改善。2005年与2008年干预前后产妇对各项护理满意度分别经厂检验,P值分别<0. 025,60. 005，有显著性差异，说明干预后满意度提高。结论:护理过程中，应重视护理服务的各个方面，满足不同人群的健康需求，才能达到患者较高满意度，提高护理质量。
　　随着市场经济不断深入，医学模式及消费方式的转变，以及人们法律意识和健康意识的逐渐增强，孕产妇对护理服务质量、行为规范有了更高更严的要求。患者对护理工作的满意度是检测医院护理服务质量、医德医风等项目的重要尺度，也是医院等级评审和行风建设的一项重要的评价指标。为了适应市场，满足广大孕产妇的服务需求，提高孕产妇对护理的满意度，自2006年1月开始，护理部在每月第一周对产科的产妇进行满意度调查，分析护理工作中存在的问题，制订整改措施，积极给予干预。实施2年以来，产妇对护理工作满意度持续上升。具体做法如下。
　　1资料与方法
　　1. 1一般资料
    我院从2005年10月升格为区级医院，护理管理面临着重大改革。经过2年护理管理干预的实施取得了满意的效果，现将2008年1月至12月住院调查的480例作为干预组，把2005年1月至12月调查的48。例为对照组，进行两组对照比较。
　　1. 2方法
    护理部制订了对产科全面的护理工作所需的满意度调查表，用问卷调查法调查各项满意度。问卷分别由护理部或科室护士长于每月的第一周对出院的产妇发放满意度调查表，共40份，进行现场调查，由患者或家属直接填写调查问卷并当即收回，问卷有效回收率达100 % .
　　1. 3调查内容
    问卷内容主要包括产妇对产科总体情况、对护士的服务态度、技术水平、健康教育、护士工作主动性及病房管理的满意度等.
　　1. 4统计学处理
    采用SPSS 11. 5统计处理软件建立数据库，录人数据，并进行结果分析。
　　2措施
    根据2005年产妇对产科护理人员的各项满意度调查和分析，对满意度较低的内容，寻找原因，经分析后制订干预对策，反馈给院办领导，经院办同意执行落实。护理部采取了一系列针对性的管理干预措施，并逐年整改，达到了一定的效果.
　　2. 1分阶段提高
    第一阶段:主要是学习培训，为改进护理服务，护理部组织护理人员学习。①护理部组织护理人员参加市护理学会举办的“护士礼仪知识”培训，要求护士保持良好的职业形象，包括仪容仪表的整洁，良好的行为举止和语言的规范与修养川。②对于一部分穿刺技术和本科相关护理操作技术不够熟练的护士，尤其是新上岗护士，科室及护理部定期给予各项操作技术的培训与考核。鼓励护士的业余专业学习，以提高每位护士的专业技术水平，提升整体的护理质量③加强宣教工作:在每月科室会议上，学习有关病区环境、设施使用、住院规章制度的内容，使每位护士能熟练掌握。在科室业务学习上培训产科相关健康教育知识，并组织闭卷考试，90分以上通过，对未通过的护理人员继续学习，直到再次考核通过为止。
    第二阶段:重点实地检查，护理部及科室护士长对每位护士每次操做实施时，及时记录存在问题，反复评价，及时给予纠正。
　　2. 2针对性抓重点
    (1)改善病房的住院环境。根据不同人群设置普通房间、双人间、单人间及豪华间，并配备相应的设置，如电视、沙发、微波炉、饮水机、针线包等，体现产科的特殊性，最大限度满足孕产妇不同层次的生活需要。
    (2)坚持以人为本的服务宗旨。选拔责任心强、沟通能力强，业务能力强的护士做责任班，将健康教育贯穿于整个住院过程，真正体现我院“以人为本”和“以病人为中心”的服务宗旨。使护理服务不仅仅局限于“一针见血”或“有问必答”，而是要求护士主动为患者提供信息支持、心理支持和行为支持，将现代护理理念融入病人满意度调查中。针对产科专业特点，采取多种形式进行健康教育及咨询服务。通过印刷小册子、黑板报、图画、电视、集体讲座指导产妇的自我护理、饮食、活动内容、新生儿护理、喂养。应用模型对产妇及家属进行新生儿抚触、洗澡、游泳的指导。让她们在住院期间学到更多健康教育知识。同时要让她们知道自己的主管护士，在住院期间随时有护士为她们解决问题。耐心指导培养产妇亲自动手护理新生儿的能力，让她们感受并认识到护理新生儿是做母亲应尽的责任。
    (3)开展科室流动红旗活动，争创“文明护士站”。护理部根据每个季度的护理质量、满意度、好人好事及差错事故等内容来评选“文明护士站”。获得“文明护士站”的科室，在护士长例会上颁发流动红旗和根据科室护理人员人数给予奖金奖励;对好人好事根据奖惩制度给予奖励，由此激发了护士的集体荣誉感，加强了科室团队精神。并对满意度低的科室组织护士长进行深人分析，找出不满意的原因，提出纠正措施和改进方案.
    (4)加强与产房助产士的沟通。因孕产妇在住院期间由产房和病房共同完成患者的整个护理工作。因为助产士的服务态度及技术水平直接影响到病房满意度，定期和产房护士长交流产妇反映的问题，以便及时提出改进措施川。
　　2结果
　　2. 1 2005年与2008年干预前后护理服务态度、工作主动性、提供便民措施、服务流程满意度比较
    见表1。从表1可见，干预前后护理服务态度、工作主动性、提供便民措施、服务流程满意度分别经Xz检验，P均<0.005<0.05，差异有显著性意义。说明干预后四项满意度提高。