血细胞分析仪与镜检法检测低值血小板结果比较分析

【摘要】  目的  就血细胞分析仪与镜检法计数低值血小板结果进行比较分析。方法 选取低值血小板患者血标本，用仪器进行血小板计数，同时血涂片间接计数血小板并观察形态，以人工镜检法为参考。结果 镜检结果同仪器结果存在显著差异（P<0.05）。结论 对低值血小板结果及仪器有错误提示或PLT直方图异常时，要进行手工复检或重新采血检测。
【关键词】  血细胞分析仪  镜检法  低值血小板   比较
        血小板计数是血液检查的一个重要指标，特别是对血小板减少的患者，血小板计数是临床决定是否进行血小板输注的重要参考指标，因此准确计数血小板显得尤为重要。现在，就COULTER LH750计数低值血小板并与显微镜检进行比较分析，以评价低值血小板计数的准确性。
        1  材料与方法
        1.1材料
        1.1.1标本  选取2009年6-10月住院患者标本100例，年龄2-68岁，男性67例，女性32例。血小板均<50×109/L。
        1.1.2仪器  血液分析仪COULTER LH750,OLYMPUS显微镜。
        1.1.3试剂  贝克曼公司血球配套试剂及质控液，实验室自配瑞氏染液及草酸铵溶液（均按《全国临床检验操作规程》（第二版）配制）。
        1.2方法
        1.2.1抽取患者1.5mg/mlEDTA-K2抗凝静脉血3ml，每份标本制备血涂片各两张。
        1.2.2 LH-750由厂家定期校准并参加省室间质评，成绩优异。仪器每天进行室内质控，结果均在控。
        1.2.3仪器血小板计数：
        每份样本在仪器上均测定2次，记录结果（数据，错误提示及直方图），求其均值。实验在采血后两小时之内完成。
        1.2.4血涂片分析：涂片经瑞氏染色，选择厚薄适宜区，计数1000个红细胞并同时计数所见血小板，求得血小板/红细胞之比值。再将此值×红细胞数，求得血小板数，并观察血小板及红细胞等形态[1]。
        1.2.5血小板计数参考方法：WHO推荐血小板计数方法：取20ul血加入10g/L草酸铵稀释液0.38ml，溶血10mim后充入计数板放置30min，用显微镜计数中央大方格四周4个中方格和中央1个中方格中血小板数。当血小板特别少时，仅计数中央整1大格，此操作均由有经验的检验员用双盲法计数，取两次结果的均值。
        1.2.6统计学方法：各项数据用 ±S表示，组间比对采用t检验，检验水准α=0.05。