浅谈小儿腹泻的家庭照顾

       4  发热的护理
        监测体温变化，体温过高升至39℃以上者应给予物理或药物降温。降温出汗后应及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好口腔及皮肤护理。家庭实用的物理降温法有：①头部湿冷敷：将冷湿毛巾敷于发热患儿的前额，2～3分钟换1次；②冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发热患儿的枕颈部；③温水浴或擦浴：让发热患儿在38℃左右的温水中沐浴20～30分钟，可收到良好降温效果。或用温水浸湿毛巾，洗擦发热患儿的额部、颈部、腋下、腹股沟、上肢以及下肢等部位的大血管处。待皮肤上的水分蒸发完再擦第二遍，直到体温明显下降。水温以34℃～37℃为宜,同时保持室内温度25℃～27℃,避免空气过度对流。
        5  生活护理
        5.1  加强隔离与消毒  感染性腹泻多有传染性，患儿需在家隔离，应尽量少带孩子到人多的公共场所。保持空气新鲜，保持室内良好的空气流通，以减少病毒感染的机会。每天要用“84液”或过氧乙酸消毒环境与器具，餐具要煮沸消毒，粪便要加消毒液消毒后再倒入厕所。对于患儿用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。家长护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染。
        5.2日常护理
        5.2.1  休息  让患儿卧床休息，避免体力消耗过多，影响患儿康复。要勤翻身，防止呕吐物误吸，以预防继发肺炎。新生儿洗澡后要特别注意保暖，防止热量过度散失，因为新生儿低体温时机体免疫功能下降，消化液分泌减少，引起消化不良而致腹泻。
        5.2.2  按摩  如果病情不是很重而且吃药又非常困难，家长可以给孩子按摩，通过调整和改善以增强胃肠道的消化吸收功能，使腹泻停止。方法如下：①让患儿仰卧，家长用一手掌面沿逆时针方向揉摩腹部，约15分钟；②同上姿势，家长用中指按揉脐周；③患儿取俯卧位，家长由上而下推脊柱及脊柱两侧肌肉隆起处，推至发热为好；④同上姿势，家长用食指按揉尾骨端50次，再由上而下直推30次。
        6  健康指导
        6.1  就医指导  密切观察患儿病情变化，遇有下述情况应及时到医院诊治，以免延误病情：①稀便次数或量增多：患儿腹泻每天超过8次，或虽次数不多，但大便量比平时多出2～3倍，或排出的全是水，且呈喷射状。②不能口服补液：患儿频繁呕吐，不能口服补液；或尽管不呕吐，但不喝水，喂水后即吐；或丢失的液体比补充的液体明显增多。此时不能强迫孩子喝水，应寻求医生帮助，采用静脉补液。③明显口渴：患儿不能正常饮食，有明显口渴。④发热：体温超过38℃。⑤大便带血：此时应留取患儿的大便标本去医院化验，查明原因。
        6.2  认识危险症状  如果孩子出现下列症状，须去急诊或叫救护车：①呕吐持续24小时；②前囟门塌陷；③只排出少量色暗而浓稠的尿；④眼窝塌陷；⑤皮肤松弛；⑥异常嗜睡或烦躁。 
参 考 文 献
[1]王菊莉.小儿腹泻病的流行病学概况.中国社区医师.2006,（10）：7.
[2]滕旭.推拿治疗小儿腹泻97例分析.实用中医内科杂志.2003，（17）：427.