糖尿病的饮食与护理

                         作者：顾淑芳 肖玉芬 牟晓丽

【关键词】   糖尿病   饮食   护理
        糖尿病(DM)是一种常见疾病，其治疗除胰岛素及降糖药外，饮食与运动更为关键，饮食控制不好或忽略进食，其他治疗都将失去作用或出现严重反应。
        1  典型病例
        例1、患者女，63岁，糖尿病史近30年，长期用胰岛素治疗，定期检查血糖，控制良好，因家人发现昏睡不醒，急诊入院，查尿酮体++，尿糖+，误以糖尿病酮症静滴胰岛素，数小时后仍呼之不应，急查血糖1．8mmol／l确诊为低血糖昏迷立即停用胰岛素，输注高渗糖，数10分钟后清醒，追问病史，病人注射完胰岛素后与家人纠纷，生气未进食入睡，至次日被家人发现，为低血糖昏迷。  
        例2、患者女，56岁，糖尿病史10余年，口服降糖药治疗，未遵医嘱控制饮食，3天前受凉后发热，咳嗽，伴口渴，多尿，乏力，13小时前呼之不应入院。查体：体温39.1℃，P：120次/分，BP：19/8kpa，血糖33.3mmol/l，Na+158mmol/l，cL-125mmol/l，k+6.2mmol/l，尿糖+++，酮体+，诊为糖尿病高渗性昏迷，给予多次药物及物理降温，头置冰袋，补液纠正失水及高渗状态，治疗脑水肿，始静推胰岛素10u，后小剂量持续静滴(4-8u/h)，并加用抗生素，2天后神志清醒，住院15天出院，除口服降糖药物外，严格控制饮食，加强锻练，血糖一直控制良好，多年来，示再出现类似情况。
        2  护理
        2.1心理护理
        DM病程长，需多年坚持不懈努力和配合，凡入我院的DM患者先进行人院教育，并发放健康卡，介绍 DM的有知识，让患者家属了解熟悉DM，解除病人的消极悲观情绪，和恐惧心理，缩短医患距离，争取病员及家属的主动配合，保持健康规律的生活习惯，讲卫生，戒烟酒，积极预防各类感染。