胃癌根治术疗效观察

【摘要】  胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率及死亡率均占恶性肿瘤之首位，且胃癌的疗效至今尚难令人满意，因此胃癌除早期诊断及切实地有效地应用辅助性化疗外，如何在手术时彻底切除原发病灶、并合理清除受累之淋巴结，亦属提高胃癌疗效的关键。
现以我院近几年收治的65例胃癌的临床资料为例，对胃癌根治术的疗效作进一步的估价。
【关键词】  胃癌根治观察
        1  资料和方法
        共收胃癌患者65例，其中男性43例，女性22例，男女比例为1.95：1，年龄60～70岁的16例，50～60岁的28例，40～50岁的12例，30～20岁的9例。有61例行手术治疗，手术率为93.84%(其中有23例作了根治术，有18例作了胃肿瘤姑息性切除术)。在61例手术患者中有48例随访，随访率为78.68%，根治术后有15例随访，随访率为65.2%。 
        参照中国胃癌协作组第一次会议的临床病理分期，计第1期1例、第Ⅱ期9例、第Ⅲ期9例，第Ⅳ期14例，病理分期不详者为32例。
        胃癌根治术所清除的范围按中国胃癌协作组第～次会议所规定的术式进行。
        2  结果
        2.1  61例术后三年生存率：26例为42.6%；五年生存率为18例，为29.5%；十年生存率因院内病案保管不妥而丢失，无法统计。
        在61例行手术治疗的患者中，现健在患者未发现转移症状的有20例。
        2.2  18例胃部分切除术后三年生存率为27.7%(5例)。五年生存率为16.66%(3例)。
        2.3  23例根治术后三年生存率为78.26%(18例)；五年生存率为52，1%(12例)。
        2.4  胃癌I期手术中，1例生存率7年，II期的3—5年的生存率为42.2%，ⅡI期的3—5年的生存率为29%，Ⅳ期的8—5年生存率为40%。
        2.5  在根治术中：不同部位肿瘤术后生存率之间有明显的差异。癌肿位于胃窦及胃体者预后较好。