穴位封闭加按摩治疗产后尿潴留

【关键词】  穴位封闭；产后尿潴留;按摩

　　［摘要］ 目的：探讨穴位封闭加按摩对产后尿潴留的临床应用价值。方法：对98例产后尿潴留患者，随机抽取50例为试验组，48例为对照组。试验组用新斯的明足三里穴位封闭加按摩气海穴尿潴留；对照组单纯采用新斯的明肌肉注射。结果：治疗有效率，实验组为98％，对照组为65％，P<0.01。结论：新斯的明穴位注射加穴位按摩效果明显高于单纯注射新斯的明组，两组有显著差异。

　　［关键词］ 穴位封闭；产后尿潴留;按摩

　　Acupuncture Point Blocking Injection with Massage Treat Postpartum Urinary Retention

　　Abstract：Objective Discusses the clinical practice value of acupuncture point blocking injection combined with massage in treating postpartum urinary retention.Methods 98 cases of postpartum urinary retention patient were randomly divided in to two groups:50 cases to the experimental group and 48 cases to the controlled group.The experimental group were treated with neostigmine injection to the ZuSanLi point combined with massages;The controlled group were treated with neostigmine muscle injection only.Results The effective rate of the experiment group was 98% and that of the controlled group was 65%,P<0.01.Conclusion The effect of neostigmine injection to the acupuncture point combined withmassage was obviously better than muscle injection of neostigmine,there were significant difference between the two groups.

　　Key words：Acupuncture point blocking injection；Postpartum urinary retention; Massage

　　产后尿潴留是产科常见并发症，如果不及时处理，可影响子宫复旧增加尿路感染机会，给产妇造成很大的痛苦，我们采用新斯的明足三里封闭加按摩气海穴，收到良好效果，现报道如下。

　　1　资料和方法

　　1.1　资料　　

　　自2003年3月至2005年3月在我院住院分娩的产妇共发生产后尿潴留98例，随机抽取50例为实验组：用新斯的明足三里封闭，加按摩气海穴(穴位封闭组)治疗尿潴留,48例为对照组：单纯采用新斯的明肌肉注射(肌肉注射组)。两组均为初产妇，年龄、分娩方式,膀胱尿潴留情况，会阴裂伤水肿情况,差异无显著性，两组资料情况见表1。表1　两组一般资料组别（略）注：P>0.5。

　　1.2　方法　　

　　患者取仰卧屈膝位，按标准取足三里穴位，碘伏消毒，用2 ml注射器6号针头吸取新斯的明2 ml，含0.5 mg右侧足三里穴处垂直刺入2 cm~3 cm，产妇感觉有酸麻胀感并向足部放射，边注射边稍加刺激。注入量为1 ml，退针后按压穴位约10 min，同法注入左侧足三里穴新斯的明1 ml，同时按摩膀胱区域气海穴，观察产妇尿意情况，并做好排尿准备，对照组、单纯取新斯的明0.5 mg肌肉注射。

　　1.3　观察方法　

　　两组后，排尿时间，3 h以内自行排尿为有效，3 h后仍不能排尿为无效。

　　1.4　统计学方法　　

　　采用χ2检验。

　　2　结果

　　实验组50例，49例有效，有效率为98%，其中治疗后10 min排尿10例，30 min 32例，1 h 42例，2 h 48例，3 h 49例，1例3 h后未能排尿。对照组48例，有效31例，有效率为65%，10 min排尿6例，30 min12例，1 h 24例，2 h 30例，3 h 31例，3 h后仍有17例未成功。两组治疗效果比较见表2。表2　两组排尿时间（略）注：P<0.01。

　　3　讨论

　　尿潴留属于中医学的“癃闭”，由于湿热下注膀胱，气化不利所致［1］，产妇尿潴留是产科的常见病，由于分娩过程中膀胱，特别是膀胱三角区受压，黏膜水肿、充血,膀胱张力降低及产后疲倦，外阴伤口疼痛和不习惯卧床排尿等原因，因此易出现尿潴留。最简单的处理方法是导尿，但对其功能的恢复，效果往往较差，且为侵入性操作易引起感染。本文采用新斯的明(足三里)穴位封闭，加气海穴按摩。因足三里属足阳明胃经合穴［2］具有治疗癃闭、痹痛等作用。气海穴位于膀胱区域，当按摩时，可通过神经反射解除中枢抑制，直接按摩膀胱区域神经，使副交感神经脊髓随神经兴奋引起逼尿肌收缩，括约肌松驰产生排尿，配合新斯的明兴奋膀胱肌肉，效果更为显著，从本文资料看，新斯的明穴位注射加按摩效果明显高于单纯注射新斯的明组。有效率分别为98%和65%,两组差异有显著性。

　　：

　　［1］针炙学讲义［M］.北京中医学院，1975，5：146.

　　［2］新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留［J］.实用妇产科杂志，1995，11(4)：207.