长治市2005年性病漏报调查报告

【关键词】  性病；漏报；调查

　　［摘　要］ 本文在对全市8个县（市、区）2个不同级别公立进行性病疫情漏报调查的基础上，对调查结果进行分析，分析了性病漏报的主要原因，并提出了一些建议。

　　［关键词］ 性病；漏报；调查

　　性传播疾病已成为严重的公共卫生问题和社会问题。近年来，我市的性病呈快速增长趋势，由于法制观念不强，性病疫情管理滞后，造成各医院、性病诊所的性病疫情迟报、漏报、甚至不报，严重影响了我市的性病疫情报告工作和对性病疫情的正确分析［1］。为及时、准确地获得性病疫情资料，了解性病的真实情况，为制定预防和控制对策提供依据，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》及省卫IX项目实施计划要求，结合我市实际，于2005年11月对全市8个县（市、区），2个不同级别公立医院进行了性病疫情漏报调查，现将结果分析如下。

　　1　调查内容及方法

　　凡从事性病诊疗服务的医院有关科室，以及联营、私立、个体等性病、泌尿病诊所均为被调查对象。调查该诊所的性质有无门诊日志（公立、个体、联营），从门诊日志、处方、化验单等处逐一登记在该诊所初诊的八种性病病例。然后与该诊所上报县（市、区）防疫站的性病报告卡进行核对，凡无报告者为漏报。

　　2　调查结果

　　2.1　各县（市、区）级医院诊所调查状况　　　　　　　
　　本次对8个县69所诊所、门诊的性病漏报进行了调查，共查出监测报告的性病214例，漏报5例，漏报率为2.34％。

　　2.2　各病种漏报情况　　　　　　　

　　调查的5种性病中，有漏报的为淋病（3例）、尖锐湿疣（1例）和NGU（1例），详见表1，表2。表1　各病种漏报情况调查表病种（略）表2　各医疗机构漏报情况调查表级别（略）
　
　　2.3　各医疗机构性病漏报情况　　　　　　　

　　从查出的病例来看，共有5例漏报，全部集中在县区级医疗机构。但是，这并不能说明乡镇级医疗机构性病漏报情况乐观。实际情况恰恰相反，乡镇级的医疗机构性病漏报情况应该比较严重。出现上述调查结果的原因可能是：各正规医院对性病疫情报告比较重视，并实行严格管理，医务人员报告意识相对较强。乡镇级医疗单位没有性病报告，这可能与当地人民的文化素质密切相关。由于他们的思想比较保守，对性病讳莫如深，患病后不积极，或异地治疗不报真实姓名和地址，这是造成性病漏报的主要原因。个体诊所仅以盈利为目的，不重视国家法规，不建立门诊登记，检查时，以未接诊患者对待。

　　2.4　各县（市、区）性病漏报情况　　　　　　　

　　从地区来看，查出的5例漏报病例分别发生在屯留（2例）、壶关（1例）和潞城（2例），见表3。表3　各地区漏报情况调查表地区（略）

　　性病漏报的原因分析［2］对《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》宣传、普及和执法力度还远远不够，以至造成性病漏报严重。性病疫情的收集报告没有相关的政策支持，有关部门领导对性病也是传染病的认识不够，给疫情管理上作带来了极大的困难。社会办医和个体诊所繁多，某些医务人员不仅法制观念淡薄，而且缺乏足够的性病防治专业知识，不能正确诊断性病，笼统地诊断为“泌尿生殖道感染”，给性病疫情报告造成了统计的困难。监督管理不力，有些地方有制度、有专人负责，但由于工作人员责任心不够强，检查监督不力，同时在综合很少见到《性病报告卡》，以致漏报严重。性病防治经费投人不足，造成部分地方只管性病治疗而不注意预防及健康，从而也影响性病疫情报告和管理工作。

　　4　减少漏报的对策

　　4.1　定期学习　　　　　　　

　　组织各级医疗单位医务人员定期学习《传染病防治法》和卫生部《性病防治管理条例》，提高医务人员法制观念，增强对传染病的报告意识，做到分类登记，定期上报，把好性病漏报第一关。

　　4.2　健全性病监督队伍　　　　　　　

　　使各级性病防治机构能依法加强性病疫情管理及监督检查，特别对社会办医个体诊所不定期进行检查监督，对不上报疫情的办医点，给予一定的处罚，甚至取消行医执照，使性病漏报率控制在较低水平。

　　4.3　加强专业队伍建设和培训　　　　　　　

　　有计划地对从事性病防治的专业人员进行性病、艾滋病的专业知识继续教育。熟悉掌握性病的诊断与治疗，疫情报告、健康教育基本知识，提高专业队伍人员素质。

　　4.4　加强领导　　　　　　　

　　投入经费建立健全性病疫情管理机构，定期召开疫情分析汇审会议，及时解决工作中存在的问题。

　　：

　　［1］董庆萍.长治市性病疫情漏报调查分析［J］.公共卫生，2004,20（10）.

　　［2］余爱玲,徐春茂,王健,等.甘肃省1999年上半年性病疫情报告及漏报情况调查分析［J］.中国性病艾滋病防治,2000,6（1）.