高血压病患者健康教育前后效果评估
作者：管莉倩，吴永娟，林妙春
【关键词】 高血压病；健康；认知效果
［摘 要］ 目的：对高血压病患者健康教育前后的认知效果评估探讨，对护理人员在患者健康教育中的作用探讨。方法：采用问卷调查及访谈法，对150例高血压患者的健康教育前后认知效果调查，对35例护理人员对健康教育态度调查。结果：患者对高血压相关知识的需求迫切，护士在健康教育上让患者在知、信、行上转变，护士是健康教育的主力军。结论：健康教育可以帮助患者强化健康意识，树立健康信念，提高临床效果，最大程度地降低高血压的危害性。
［关键词］ 高血压病；健康教育；认知效果
The Evaluation of the Effect before or after the Health Education of the Hypertension Patients
Abstract：Objective To evaluate the effect before or after the health education of the hypertension patients and discuss their behavior direction and the effect of the paramedics in health education.Methods Questionnaire investigation and interview were adopted.Both perceiving effect before or after the health education of 150 hypertension patients and attitude of the health education of 35 nurses were investigated.Results The patients demanded the correlative information of hypertension.The nurses changed the knowledge,faith and behavior of the patients in the health education.Nurses were the main force of the health education.Conclusion Health education can help patients intensify their health consciousness,build up their health faith,improve their effect of clinic treatment and reduce the harm of the hypertension furthest.
Key words：Hypertension;Health education;Perceiving effect
近年来，我国高血压患病率大幅度增长，有关资料显示，全国患高血压患者数超过1.6亿，而我国高血压的控制率极低，仅为5%：每20位高血压患者，仅有1例高血压得到有效控制［1］。目前，对于高血压病还没有彻底根治的方法,只有通过广泛的健康教育让患者充分认识高血压的危害性，才能重视对高血压病的治疗、保健及预防，才能遵循和执行医护人员的指导，提高治疗依从性，将病情控制在一个较好的水平［2］。本文旨在对150例高血压病患者健康教育前后的认知效果调查，同时对35例护理人员进行健康教育态度调查。
1 对象与方法
1.1 对象 2005年1月至11月在我院心血管内科住院的高血压患者150例，男84例，女66例，年龄最大76岁，最小38岁，以60岁~69岁患者为多，占54%；其次为50岁~59岁，占36%，平均年龄62岁。学历：本科以上30例，高中38例，中专25例，初中以下72例。并同时调查了心血管内科护理人员35例，年龄以22岁~38岁为主，占68.5%，护士职称30%，护师职称35%，主管护师职称35%。
1.2 方法 采用问卷调查及访谈法。问卷调查是被调查者对每一问题只作肯定或否定回答。访谈法由专职护士按一对一管理方式进行健康教育，并每人发一份健康教育处方，护理人员与患者建立良好的护患关系，热情诚恳地与患者交流，介绍高血压病的有关知识，预后并发症，重点强调药物治疗的意义及坚持随访的重要性。按每项的累计人次百分比。
2 结果
2.1 150例高血压患者健康前后的认知效果调查比较 见表1。表1 150例高血压患者健康教育前后的认知效果
2.2 35例护理人员对健康教育态度调查，见表2。表2 35例护理人员对健康教育态度调查
3 讨论
3.1 患者对高血压病相关知识的需求迫切 调查中发现有一大部分患者对高血压与心血管病的预防保健知识普遍认识不足，不知道什么是高血压病，不知道什么是高血压的危险行为因素，不知道高血压有什么危害，尤其是可导致心、脑、肾等严重并发症。我们护士在日常工作中也遇到患者经常向护士提出有关疾病的问题，这说明了患者对健康教育的需求迫切，只有让患者充分认识高血压的危害性，才能重视对高血压病的、保健及预防，才能遵循和执行医护人员的指导，主动与医护人员保持良好的沟通，学习疾病有关知识，自觉自我监测血压，从而提高健康教育质量和治疗的依从性［3］。
3.2 健康教育让患者在知识、信念、行为上转变 只有患者了解有关高血压健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。本调查结果表明有50.7%的患者相信高血压是可以控制的，有52.7%的患者能遵医嘱持之以恒地服药，43.3%的患者知道适合自己的生活方式，24.7%的患者对自己目前健康状况了解，经过健康教育后患者在出院前能作出肯定回答，并明白自己要改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、喜肉食、缺乏锻炼、情绪激动、生活起居无、不遵医嘱服药等）的原因。经护士教育后，100%患者学会监测血压和记录血压，能明白自己一天中的血压变化规律，并能按时按医嘱服药，能复述出自我保健行为如限盐、减重、运动、放松、戒烟等，并有信心配合医务人员持续服药，坚持治疗和随防观察。
3.3 护士是健康教育的主力军 健康教育的角色大多由护士来承担，健康教育的实质是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务等，使患者在面临促进健康和疾病的防治、康复等各个层次的健康问题时，有能力作出行为抉择、消除或减轻影响健康教育的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量，本调查所有护士都认为健康教育是护士的职责，认为健康教育是一种治疗因素而且密切医患关系、可以减少医疗纠纷，并把出院指导当作护士的必须工作，进而认为健康教育确实可以提高护士的知识水平，且有利于护士形象的树立，健康教育作为护士的一项重要职责，已被护士接受和认可，并能设计有效的健康教育计划，在实际工作中付诸实施。
4 结论
高血压患者的健康知识认知水平很大程度取决于健康信念，健康教育可以帮助患者强化健康意识，树立健康信念，有效控制高血压等方面的危险因素，提高临床治疗效果，最大程度地降低高血压的危害性［4］。护士在健康教育过程中既是组织者又是参与者，既是规划管理者又是协调者。
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［1］ 卫生部、科技部、国家统计局.国家居民营养与健康状况调查，2004，10：12.
［2］ 钱学贤，戴玉华，孔华宇.心血管病学［M］.北京：人民军医出版社，1999，9：24.
［3］ 蔡晓青，冯运华，张玲玲，等.高血压病患者的健康知识和治疗的依从性调查［J］.护理研究，2004，18（11）：19921993.
［4］ 陈爱萍，张维挪，蔡虹，等.高血压患者的治疗依从性与健康教育［J］.护理研究，2002，16（3）：145146.
