雅皓乳膏对妊娠期龈炎的疗效分析
【关键词】 雅皓乳膏；妊娠期；龈炎
［摘 要］ 目的:评价雅皓软膏对妊娠期龈炎的疗效。方法：将62例妊娠期龈炎患者随机分成两组，其中使用雅皓乳膏的为实验组，共31例；使用不含任何抗菌斑成分的爽箭牙膏刷牙后，再用1％过氧化氢液和生理盐水含漱为对照组，共31例，分别于前（基线）、治疗后2周及1个月观察治疗前后的牙龈指数以及龈沟出血指数的变化，并加以比较。结果：两组治疗前各指数无明显差异（P＞0.05），而治疗后２周及１个月实验组的各项指标均低于对照组，有统计学意义。结论：雅皓乳膏用于治疗妊娠期龈炎的疗效较好。
［关键词］ 雅皓乳膏；妊娠期；龈炎
妊娠期龈炎是孕妇孕期常见而多发的疾病［1］，它是指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成瘤样改变，发生率约在30%～100%之间［1］。妊娠本身并不引起牙龈炎，菌斑微生物仍然是妊娠期龈炎的直接原因。妊娠期龈炎的治疗原则以清除菌斑、局部刺激因素及进行认真细致的口腔卫生宣教，应注意的是，由于妊娠期龈炎发生的时期比较特殊，因此应尽量避免使用抗生素等全身药物治疗，以免对胎儿产生不良的影响，临床上主要采用局部用药。我们选用雅皓乳膏进行局部治疗妊娠期龈炎，评价其疗效。
1 材料和方法
1.1 病例选择
我院门诊就诊的妊娠期龈炎患者62例，年龄22岁~38岁，平均26.7岁，近1个月未服用任何抗生素，排除血液病、糖尿病、免疫等疾病，排除对硼砂及丁香酚过敏者。将患者随机分成试验组和对照组各31例。
1.2 材料和方法
实验组采用雅皓乳膏（深圳市朗生医药有限公司生产），主要成分是丁香酚、硼砂，规格65 g/支，分别于早、中、晚3次刷牙；对照组采用爽箭牙膏（广西牙膏厂生产），不含任何抗菌斑成分，主要成分为摩擦剂和芳香剂，分别于早、中、晚3次刷牙，刷牙后再用１％过氧化氢溶液和生理盐水进行含漱。
１.3 临床疗效指标
牙龈指数（GI）：由Lce和Silness（1963、1967）提出的牙龈指数，按牙龈病变的程度分级，检查时仅将牙周探针放到牙龈边缘龈沟开口处，并沿龈缘轻轻滑动，牙龈组织只被轻微的触及。共记为4级，0为正常牙龈，1为牙龈略有水肿且探针探之不出血，若探之出血则记为2，若有自发出血倾向或溃疡形成则记为3。
龈沟出血指数（SBI）：Mazza（1981）将牙周探针轻探至龈缘以下约1 mm处轻轻滑动，观察有无出血及出血程度。以0至5级记分。0为健康牙龈，1为牙龈略有水肿且探针探之不出血，2为牙龈水肿且探针探之呈点状出血，3为出血沿龈缘扩展，4为出血溢出龈缘。
2 结果
两组前、治疗后2周以及1个月的复查结果见表1。表1 两组治疗情况比较组别 基线 治疗后2周 治疗后1个月实验组 GI 2.01±0.46 1.53±0.51 1.32±0.47 SBI 2.86±0.53 2.33±0.48 1.97±0.56对照组 GI 2.04±0.50 2.02±0.52 1.96±0.62 SBI 2.83±0.54 2.81±0.43 1.58±0.59 两组在治疗前的GI、SBI差异无显著性，而实验组在治疗后2周及1个月的GI、SBI有明显的下降，经统计学分析，差异有显著性（P＜0.05），对照组虽然在治疗后2周及1个月后GI、SBI有所下降但是幅度小，经统计学分析差异没有显著性（P＞0.05）。
3 讨论
妊娠期龈炎的病因有局部和全身两大因素。局部因素仍然是菌斑微生物，即始动因素，它是妊娠期龈炎的直接病因［1］。全身因素主要指妇女在怀孕时血液中的女性激素特别是孕酮水平增高，使牙龈对局部刺激的反应性增加［3］，其机制为：龈黏膜内雌激素和孕酮水平增高，引起龈组织血循环和新陈代谢过程的改变，龈血管通透性增高，渗出增多，直至微循环淤滞。龈黏膜内PGE2生成增多，上皮角化和细胞再生能力下降，上皮屏障功能降低，对局部刺激的反应性增多，使原有的龈炎临床症状加重。这种变化往往局限于牙龈，并随着分娩逐渐得到缓解，而不会引起牙周组织的永久改变［4］。由于妊娠期是女性生活中关键和困难的时期［5］，因此在治疗妊娠期龈炎时也要考虑到治疗对胎儿的影响。妊娠期妇女应避免口服药物，以免药物对胎儿的不良影响。
而雅皓乳膏的主要成分是丁香酚和硼砂，丁香酚直接阻断病变部位的炎症介质PGE2合成，起到类似非甾体抗炎药的作用；同时竞争性结合创面暴露的痛觉神经末梢胆碱能递质，阻断痛觉神经的传递，产生局麻样作用，具有止痛作用。本实验的研究中，对照组在治疗后GI、SBI指数有所下降，说明机械的清洁口腔对治疗龈炎有一定的作用，但是下降幅度没有实验组的大，表明雅皓乳膏具有特殊的抗炎作用。另外在实验过程中由于对患者进行了口腔卫生的宣教，强调菌斑控制的重要性，使患者了解妊娠期龈炎的预防方法，这对于以后降低龈炎的发生有重要的意义。
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［1］顾红霞.孕妇口腔健康状况调查［J］.实用预防医学，2002，9（1）：8385.
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