骨样骨瘤的影像学诊断和病理分析

【关键词】  骨样骨瘤；病理；诊断显像

    ［摘  要］ 目的：探讨骨样骨瘤的影像学表现和病理变化。方法：对23例骨样骨瘤的影像学资料和病理进行回顾性分析。结果：X线平片显示本组病例23例骨样骨瘤均为单发，其中皮质型11例；中心型3例；松质骨型7例；骨膜型2例。结论：了解骨样骨瘤的病理变化和影像学表现，诊断就比较明确，可减少误诊发生。

　　［关键词］ 骨样骨瘤；病理；诊断显像

　　Imaging Diagnoses and Pathology Analysis of Osteoid Osteoma

　　Abstract：Objective To discuss the imaging performance and pathological change of osteoid osteoma.Methods To look back and analisis the imaging information of 23 cases with osteoid osteoma.Results According to the information by Xray,23 cases with osteoid osteoma are all sole focuses.Among them,11 cases are cortical types,3 cases are central types,spongy substance types 7 cases,and periosteum types 2 cases.Conclusion As soon as you know the pathological change and imaging performance of osteoid osteoma,the diagnoses will be quite explicit and misdiagnoses rate will be reduce.

　　Key words：Osteoid osteoma;Pathology;Diagnostic imaging

    骨样骨瘤（Osteoid osteoma）是一种比较少见的特殊类型的骨肿瘤，由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织所构成，故称为骨样骨瘤。笔者对我院23例骨样骨瘤患者的影像和病理进行回顾性分析，以提高对本病的认识和诊断。

　　1  资料和方法

　　本组病例共23例，男16例，女7例，男女之比为2.8∶1；年龄在8岁~46岁，11岁~30岁病例13例；病程为1个月~3 a不等，1 a之内病史者18例。临床表现主要为局部疼痛，呈间断性或持续性，可伴跛行，典型者可夜间加重，服用水杨酸类药物，疼痛可暂时缓解，少数病人仅表现为病变轻度疼痛不适。本组病人23例病人均做了手术和病理切片。术前诊断正确18例，误诊3例，诊断不明确2例。本组病例23例均采用美国Hologic公司的直接数字平板X线成像系统（DR）摄取X线平片，并采用日立Turbo螺旋CT机摄取CT图像。

　　2  结果

　　2.1  影像表现及分型  X线平片显示本组病例23例瘤巢均为单发，直径在0.6 cm~3.8 cm,13例瘤巢中间无明显钙化，3例钙化较小，1例钙化不规则，6例有较典型的“牛眼征”，13例瘤巢中间无明显钙化的有6例在CT图像显示有钙化。根据瘤巢所在部位及周围骨质硬化情况将其分为四型，皮质型：瘤巢靠近骨皮质内面，周围骨硬化明显，瘤巢可在骨硬化中心或偏于边缘；符合此型者11例。中心型：瘤巢位于髓腔，较大，骨内膜明显硬化，骨皮质和骨外膜改变不明显；符合此型者3例。松质骨型：瘤巢位于骨端或不规则骨，周围硬化不明显，可仅有骨硬化边；符合此型者7例。骨膜型：瘤巢位于骨膜下、内或外侧，临近骨质可轻度硬化或膨胀性改变；符合此型者2例。

　　2．2  发病部位  股骨9例、胫骨4例、肱骨3例、尺骨1例、掌骨1例、脊椎骨1例、髂骨1例、跟骨3例。