食胃宁合剂治疗慢性胃炎的疗效观察
【摘要】 目的：观察和探讨食胃宁合剂慢性胃炎的疗效。方法：在临床实践中用庆大霉素650 mg、普鲁卡因500 mg、硫糖铝5 g、次碳酸铋2.5 g，加馏水至200 ml，混合摇匀后(定名为食胃宁合剂)，于餐前0.5 h口服15 ml,3次/d。结果：利用食胃宁合剂治疗慢性胃炎80例，效果显著。结论：食胃宁合剂组方合理，服用方便，用于治疗慢性胃炎针对性强、起效快、疗效好、费用低，值得临床使用。
【关键词】 食胃宁合剂；慢性胃炎；疗效观察
慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%~90％，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。其发病率在各种胃病中居首位，尤其是广大地区，十分普遍，属于常见病、多发病，它给患者带来了不小的痛苦和负担。慢性胃炎迄今尚无特效疗法，目前药品市场上存在着许多治疗慢性胃炎的中、西药物，不仅价格昂贵，而且疗效不如人意。笔者自1990年至2006年用食胃宁合剂治疗慢性胃炎80例，取得了满意的效果，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
慢性胃炎患者160例，男105例，女55例，年龄26岁~84岁，平均年龄45岁，病程2 a~30 a，全部为门诊病例。诊断标准：病程迁延、消化不良、嗳气、恶心、呕吐、中上腹嘈杂、饱胀、胃脘部隐痛，严重者可有呕血和(或)黑便，吞咽食物时有烧灼、不适感等上消化道症状，经胃镜确诊者。随机分为治疗组和对照组各80例。
1.2 治疗方法
治疗组：餐前0.5 h口服食胃宁合剂15 ml,3次/d，连服1个月。食胃宁合剂的组方：庆大霉素650 mg、普鲁卡因500 mg、硫糖铝5 g、次碳酸铋2.5 g，加馏水至200 ml，混合摇匀即成，用完再配。对照组：奥美拉唑、维酶素、普鲁苯锌、吗丁啉、果胶铋、胃膜素、阿莫西林、氟哌酸、甲硝唑、雷尼替丁等药，根据病情选择3种~4种服用，按传统疗法治疗，疗程1个月，1个月后复诊或电话随访。
1.3 疗效判断
缓解：治疗1个月，无不适病症，随访半年未复发；有效：治疗1个月，服药期间症状明显缓解，停药后症状基本消失，半年内偶有发作但程度较服药前明显减轻。无效：服药期间、停药后症状无明显改善。
2 结果
组： 缓解54例、有效24例、无效2例，总有效率97.5%。对照组：缓解16例、有效24例、无效40例，总有效率50%。治疗组和对照组相比，二者的疗效差异具有显著性，P<0.01，治疗组明显优于对照组。治疗结果显示：食胃宁合剂治疗慢性胃炎具有起效迅速、缓解疼痛快、对胃无刺激、无口干等副作用的优点。
3 讨论
慢性胃炎是由于过食辛辣食物、烫食、嗜烟酒、饮食不等多种原因所引起的胃黏膜的炎性病变。情绪过度紧张、长期服用刺激性药物、胆汁返流等也是致病的重要因素［1］。慢性胃炎主要分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎；也可根据发病的部位分为胃体、胃窦、贲门、移行区、部位未能肯定者胃炎；还可根据胃黏膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性病变等情况不同分为活动期和静止期。浅表性胃炎可逆转至正常，亦可为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转，少数萎缩性胃炎在一定的条件下可演变为胃癌［2］。因此，对慢性胃炎的治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。慢性胃炎病程迁延，经久难愈，常常导致患者体质虚弱、免疫力低下、甚至出现继发性贫血。一些患者还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。应该引导患者养成良好的生活、饮食习惯，及早正规治疗，按时服药。慢性胃炎最可靠的诊断方法是胃镜和直视下胃黏膜活组织检查，上消化道钡餐透视仅可作为。现在研究认为上消化道的炎性病变与幽门螺旋杆菌的存在有一定的关系［3］。口服庆大霉素可以杀灭或抑制幽门螺旋杆菌的生长；普鲁卡因可以起到局部封闭作用，减少疼痛等烈性刺激向中枢的传导，既能解除症状、缓解疼痛，又有利于黏膜的修复；硫糖铝、次碳酸铋能够在食管、胃、十二指肠黏膜表面形成保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、胆汁的渗透、侵蚀，硫糖铝还可以与胆汁酸结合、减轻症状，从而有利于黏膜再生和溃疡愈合。食胃宁合剂是针对慢性胃炎的病因、病理而配制，组方合理，服用方便，其可以直接作用于局部病变部位，用于治疗慢性胃炎针对性强、起效快、疗效好、费用低，值得临床参考使用。
【参考】
［1］吴小平.胆汁返流与慢性胃炎的研究［J］.中华消化杂志，1988，8(1)：21?23.
［2］张汝黻.慢性胃十二指肠疾病时胃内细菌与酸度及亚硝酸盐含量的关系［J］.中华消化杂志，1988，8(1)：3?6.
