精神病医院心理门诊咨询状况分析

【摘要】  　　目的 探讨精神病心理门诊咨询者年龄、职业分布及疾病诊断状况。 方法 对鞍山市康宁医院心理门诊375例咨询者的年龄、咨询内容、诊断等资料进行归类分析。 结果 咨询者年龄以10 a～40 a居多，占85.87%；咨询内容：情绪问题35.7%，精神障碍33.1%；职业以工人、小学生居多，占59.2%；诊断：神经症38.4%，精神分裂症22.9%，精神发育迟滞10.4%，单纯心理问题2.9%。 结论 受社会对精神疾病认识偏见的影响，在精神病医院心理门诊就诊的人群仍以神经症和精神分裂症患者为主。

【关键词】  心理门诊；精神病医院；社会因素

　　近年来，随着人们对心理健康水平要求的提高，精神卫生日益受到人们的关注。心理门诊的开设为解决社会大众的心理行为问题提供了更为便利和专业的服务［1］。但是，在精神病医院心理门诊咨询者中，精神疾病和心理问题呈现多样化、社会化趋势［2］。为此，作者对我院心理门诊就诊患者的咨询资料进行了回顾性分析，现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象  选取2004年3月～2005年2月在我院心理科门诊就诊的375例患者为研究对象。其中男184例，女191例，年龄7 a～77 a。精神障碍按《精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD?3）进行诊断；社会家庭人际等问题按照心范畴分类。

　　1.2 方法  采用自制问卷对咨询者的状况进行归类分析，内容包括年龄、职业、咨询内容、精神障碍的诊断等。

　　2 结果

　　2.1 不同年龄段咨询状况，见表1。
   
　　表1显示，10 a～40 a咨询者居多，占85.87%。咨询内容：情绪问题35.7%，精神障碍33.1%。

　　2.2 疾病诊断及职业分类情况，见表2。　　　　　　　　　　　

　　表1  不同年龄段就诊状况（略）

　　表2  疾病诊断及职业分类情况（略）

　　表2显示，咨询者中被诊断为神经症者144例（38.4%），精神分裂症86例（22.9%），精神发育迟滞患者39例（10.4%），单纯心理问题咨询11例（2.9%）；咨询者以学生和工人居多，占59.2%。

　　3 讨论
    　　
　　心理咨询是一种以面试形式解决心理障碍的方法。它分为两个阶段：第一步是通过交谈来收集患者的资料，并进行心理评估；第二步是实施心理。心理咨询的宗旨是帮助人们克服内心的困难。但患者必须知道，他仅能获得医生的指导和帮助，最终仍需由他自己来解决自己的问题［3］。
    　　
　　本结果显示，心理门诊咨询者年龄多在10 a～40 a，以青壮年居多；咨询内容：情绪问题35.7%，精神障碍33.1%；在职业方面以工人居多，其次是大、中、小学生。符合精神疾病与神经症发病人群的年龄与职业特点。目前，随着物质文化生活水平的提高，人们对心理卫生知识的认识也有所提高，心理需求不断增加［4］。但由于长期形成的对精神科专业的偏见及受此偏见的影响，存在一般心理问题的人不愿到专科的心理科门诊就诊，担心就诊之后被误认为自己患了精神病，影响自己的学业、事业和婚姻。在精神科专科医院的心理门诊就诊的患者许多都经过了综合医院的心理门诊治疗和一些个体诊所的治疗。受传统观念和文化的影响，一部分患者及家属认为中药无副作用而接受中医中药治疗。有的患者家属受封建迷信的影响接受巫医巫术。因此到专科医院就诊时，患者的临床症状已非常明显。许多患者和家属选择专科医院的心理科而不是精神科，主要是他们认为到心理科就诊可以说明自己有心理方面的问题，而不是精神病。大部分患者认为患了精神疾病是羞于启齿的事，会被他人歧视和冷落，会影响自己一生的前途［5］。
    　　
　　综上所述，在社会因素的影响下，因社会家庭人际关系等问题的咨询首选到专科医院的就诊率较低，部分精神疾病患者到精神病医院就诊时仍选择在心理门诊治疗，在精神病医院心理门诊就诊的患者仍以神经症和精神分裂症为主。

【】
  　　［1］ 沈怡芳，张晓莉，李泽爱.精神专科医院心理门诊首诊患者和来访者构成分析［J］.临床心身疾病杂志，2004，10（1）：44

　　［2］ 凌云熹，万承龙.1085例心理热线电话资料分析［J］.临床精神医学杂志，2002，12（2）：93

　　［3］ 王影丽，李秋丽，梁兴.综合医院心理门诊三种精神障碍的躯体症状调查［J］.心理卫生杂志，2006，20（6）：411

　　［4］ 国效峰，薛志敏，赵靖平，等.重型抑郁症共病焦虑障碍的应对方式、社会支持和人格特点研究［J］.中国临床心杂志，2005，13（2）：221

　　［5］ 宁布，尤红，孟宪璋.精神分裂症和神经症患者心理防御机制的对照研究［J］.中国临床心理学杂志，2005，13（2）：340