精神病患者健康教育需求调查与施教对策
【摘要】 目的 探讨精神病患者的健康需求及施教对策。 方法 采用自行设计的健康教育需求调查表对42例康复期精神病患者的健康教育需求进行调查分析。 结果 精神病患者对医生的技术水平、疾病诊断及、如何预防复发等需求较高。 结论 临床工作中应及时了解患者的需求，并针对患者的需求特点，实施相应的施教对策，从而更好的为患者服务。
【关键词】 精神病患者；健康教育；施教对策
完整有效的健康教育活动是医护人员和患者双方互动的结果［1］。精神病患者缺乏自知，遵医行为与主动性差。为了解精神病患者的健康教育需求，我们采用自行设计的健康教育需求调查表对精神病患者进行了相关调查，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取我院住院的康复期精神病患者42例为研究对象。其中男31例，女11例；年龄16 a～60 a，平均（35.7±10.5） a。
1.2 方法 采用自行设计的健康教育需求调查表［2］对入组患者进行调查。调查前由专职护士向被调查对象详细讲解调查的目的和意义，并逐项解释调查内容，在患者充分理解后自行填写。并针对患者的需求特点实施相应的对策。
2 结果
2.1 患者对病房服务人员的需求 需要了解主管医生姓名、职称、技术水平者37例（88.1%），专业护士姓名、学历、职称、技术水平者38例（90.5%），病区负责人姓名、学历、职称、技术水平者40例（95.2%），病区总体服务水平、服务态度者40例（90.5%），病区环境、作息时间、规章制度者42例（100%）。
2.2 患者对疾病知识的需求 需要了解疾病诊断、病因、预后者41例（97.6%），治疗方法及效果者40例（95.2%），所用药物名称、作用、不良反应者40例（95.2%），如何配合治疗及护理者41例（97.6%），维持治疗的重要性者34例（81%），心理卫生保健知识者33例（78.6%）。
2.3 患者出院时对健康教育内容的需求 需要了解如何预防疾病复发者42例（100%），维持治疗方法、时间、注意事项者41例（97.6%），复发先兆、诱发因素者39例（92.9%），家庭护理方法者39例（92.9%），婚姻、生育及对子女的影响者39例（92.9%），门诊随访、电话回访者35例（83.3%），饮食、工作、生活的注意事项者35例（83.3%）。
2.4 不同住院期患者健康教育需求特点 （1）入院时大多患者缺乏自知力，甚至出现吵闹、冲动行为，护理人员应热情接待患者，避免与其发生正面冲突。入院宣教根据患者具体情况循序渐进地讲解。（2）入院后根据患者的病情特点、躯体情况及治疗要求和药物反应等情况采取恰当的护理措施。（3）出院前，护士不仅要了解患者的最后诊断及治疗效果，而且要观察病情有无变化，了解患者对出院的态度，有哪些顾虑和问题需要解决。（4）出院时向患者及家属宣教出院后的注意事项，包括用药指导、预防保健知识、家庭教育干预等。
2.5 患者易于接受的家庭教育形式 个别教育42例（100%），集体教育32例（76.2%），宣传手册32例（76.2%），黑板报37例（88%），示范教育38例（90.5%），强化教育33例（78.6%）。
3 讨论
本调查显示，入院初期，所有患者均需了解病房环境、作息时间、规章制度，80%以上的患者需要了解主管医生、专业护士以及病区负责人的职称、技术水平和服务质量。所以，在患者入院初期加强对病区工作人员及病房环境、规章制度的介绍，有助于减轻患者的焦虑，消除陌生感和无助感。而当患者精神症状逐渐改善，自知力开始恢复时，他们最关心所患疾病的病因、诊断及所服药物的名称、作用及不良反应等。本调查还发现，患者最容易接受的健康形式为个别教育，其次是集体教育、宣传手册和示范教育。提示我们在采取个别教育的同时，应缩短办板报的周期，宣传患者最需要了解的疾病知识。
本调查还显示，出院患者需要进行如何预防疾病复发、复发先兆、诱发因素、家庭护理方法、维持时间、疾病和药物对婚姻、生育及对子女的影响等健康教育。这就要求我们要注重培养患者开朗、乐观、坚强的性格，促使患者学会自我调控，正确对待来自各方面的负性压力；同时要向家庭成员及相关人员传授精神疾病相关知识，使患者出院后能及时获得家庭和社会的理解、支持、关怀、鼓励和尊重，改变患者及家属或照顾者不良的知、信、行，建立良好的尊医行为，从而减少疾病的复发。
总之，精神科健康教育是精神科护理工作中的一个新课题，是整体护理的重要环节，也是我们以前很多工作的延续与（如行为治疗、心理治疗等）。护士在为患者进行宣教时，应根据患者的不同情况，从生理、心理、社会、文化背景等综合方面考虑，尽量满足患者的各种客观需求和心理需求，做到有目的、有计划地开展健康教育，从而促进患者的早日康复。
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