驻京某部队年轻军人慢性前列腺炎发病情况调查

【摘要】  　　目的 探讨部队年轻军人前列腺炎的发病情况及其相关因素。方法 对608名被调查者行前列腺按摩取前列腺液检查。诊断标准为：卵磷脂小体<75%，白细胞≥10个/HP。分析训练强度、文化程度、包皮过长与前列腺炎发生的关系。结果 本组检出前列腺炎77例，发生率为12.7%，均为慢性前列腺炎。发生率：训练强度大的步兵高于训练强度低的专业兵（P<0.05），包皮长的军人高于包皮正常的军人（P<0.05）；文化程度高低与发生率无统计学意义（P>0.05）。结论 部队年轻军人前列腺炎发生率较高，其发生与训练强度、卫生条件和卫生习惯有一定关系。

【关键词】  慢性前列腺炎；训练强度；卫生习惯；军人

　　Abstract： Objective  To investigate the morbidity and analyze the risk factors of chronic prostates in young servicemen. Methods  We collected the prostatic fluids of 608 young servicemen through prostatic massage. The diagnosis standards consisted of lecithin body more than 75% and leukocyte more than or equal to 10/Hp. We analyzed the relationship between their training intensity, educational level, redundant prepuce and the incidence of chronic prostatitis.Results  We found 77 ones with chronic prostatitis with a total incidence of 12.7%. Among the patients, the incidence of infantrymen with more intense training was higher than that of the technical soldiers (P<0.05), that of the soldiers with redundant prepuce was higher than that of those with normal prepuce (P<0.05), and there was no statistics difference in educational level (P>0.05).Conclusion  There is high incidence of chronic prostatitis among young soldiers, which has relationship with training intensity, hygiene condition and hygiene habits.
Key  words： chronic prostatitis; training intensity; hygiene habit; soldier

    前列腺炎是目前男性最普遍的泌尿系统疾病之一，为了解文化程度，训练强度以及包皮正常与否等与前列腺炎之间的关系，我们对驻京某部608名健康年轻军人的前列腺液检查结果进行分析比较，现将结果报告如下。

　　1  材料和方法

　　1. 1  调查对象 

　　608例男性，年龄17~35岁，平均20.67岁。按训练强度不同分组：步兵组495例，每天长跑5 km，≥5次/周；专业兵种组(装甲兵，汽车兵，通信兵等)113例，每天长跑5 km，≥2次/周。按文化程度分组：高中以上文化程度367例（高中以上组），初中以下文化程度241例（初中以下组）。按相同文化程度，不同的包皮情况分组高中以上文化包皮过长172例，包皮正常195例。

　　1.2  方法 

　　前列腺按摩获取前列腺液（按常规操作）[1]，为了减少尿道内少量分泌物干扰检查结果，将流出尿道口的第一滴液体弃去，收集其后的标本于载玻片上压盖玻片送检。   

　　1.3  诊断标准 

　　在此次普查中，限于时间及设备不足，未能行前列腺液病原学检查。我们以前列腺液常规检查，卵磷脂小体<75%，白细胞≥10个/HP为诊断标准[2]。

　　1.4  统计学方法 

　　两组间比较采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。

　　2  结果

    本组共检出前列腺炎77例，发生率为12.9%，均为慢性前列腺炎。

　　2. 1  步兵组与专业兵种组之间前列腺炎发生率比较  由表1可见，步兵组因训练强度比专业兵种训练强度大，前者前列腺炎发病率明显高于后者（P<0.05）。表1  不同训练强度兵种年轻军人前列腺炎发生率比较（略）

　　2. 2  高中以上文化程度组与初中以下文化程度组之间前列腺炎发生率比较  由表2可见两组前列腺炎发生率无显著区别（P>0.05）。表2   不同文化程度年轻军人前列腺炎发生率比较（略）

　　2.3  相同文化程度不同包皮情况者的前列腺炎发生率比较  由表3可见相同文化程度包皮过长者前列腺炎发生率明显高于包皮正常者（P<0.05）。表3  相同文化程度不同包皮情况的年轻军人前列腺炎发生率比较（略）

　　3  讨论

    前列腺炎是成年男性常见、多发病，易于感染又难于根治，对患者身心健康产生严重不良影响。其主要症状有排尿异常、下腹部及会阴部不适或痛胀，部分患者有明显的精神压力，甚至导致性功能障碍等。前列腺炎发生率为4%~11%。本组调查结果显示608例共检出前列腺炎77例，发生率为12.7%。按照传统的临床分类法，本组均为慢性前列腺炎，其中8例无症状的炎症性前列腺炎，符合NIH分类法中的Ⅳ型，患者无任何主观症状，在前列腺液检查中被偶然发现。我们对训练强度、文化程度、包皮正常或包皮过长的因素进行分析。认为，在生活环境基本相同的群体中，训练强度过大对前列腺炎的发生有明显的影响，文化程度对前列腺炎的发生没有明显的影响，相同的文化教育程度中，包皮过长对前列腺炎发生有明显影响。文化教育程度对前列腺炎的发生没有明显影响的结论与李宏军等[3]的报道一致。

    前列腺炎的病因和发病机制尚未完全明了，前列腺炎除细菌感染外，免疫异常、前列腺内的尿液反流、物理损伤、机体抵抗力降低等，均可能是造成前列腺炎症的重要因素。包皮过长是男性尿道内病原性细菌生长繁殖的重要因素，是发生前列腺炎的第一步。在297例包皮过长年轻官兵中共检出前列腺炎51例，发生率17.1%。分析感染前列腺炎的直接和间接的原因，可能与下列因素有关：(1)不良卫生习惯：部队以集体活动为主，虽然生活、训练有，但有的训练强度过大，人多、卫生条件有限，不能保证每日一浴。包皮过长容易藏污纳垢，得不到清洁，又增加了感染的机会。(2)机体抵抗力降低：因集体活动多，训练时口渴又不方便及时补充水分，由于训练的疲惫，饮水量不足，造成机体抵抗力下降。(3)常常憋尿：因工作、学习、训练的连续性原因，不能及时排解，造成对前列腺的压力。 (4)过度的性冲动：被调查的95%以上的青年正处于18~24岁未婚青年期，正是雄性激素水平较高，前列腺分泌旺盛的性活跃期，未婚男性可以产生过度的性冲动，过度的自慰会引起前列腺充血，前列腺持续不断的充血状态，是诱发前列腺炎症的主要因素之一。（5）缺乏前列腺的相关知识：不了解前列腺的生理功能，不懂得怎样保护前列腺。

    鉴于上述情况，对于部队官兵这一特殊群体，应由专科医师对他们讲解前列腺炎相关知识，使青年官兵了解和掌握前列腺炎的发生、预防和；使他们懂得训练，不要一味盲目增加训练强度；加强青年生活指导，加强心理卫生教育，保持健康的心理情绪；改善卫生条件，改变卫生习惯，降低前列腺炎发病率的重要性。 第6期驻京某部队年轻军人慢性前列腺炎发病情况调查  韩玲霞，等

【】
  　　[1] 郭应禄，李宏军. 前列腺炎[M].北京:人民军医出版社，2002:293.

　　[2] 李宏军， 商学军. 前列腺炎的辅助诊断[M]//郭应禄， 李宏军.前列腺炎,2002：168-170.

　　[3] 李宏军， 黄宇烽. 前列腺炎的流行病学研究进展[J]. 中华泌尿外科杂志，2004，25:213-214.