加强实习护生规范化带教与管理的方法和体会

【关键词】  实习护生； 临床带教； 规范化管理

　　临床实习是护理的重要组成部分，是帮助护生将理论知识与临床实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必须具备的职业态度、行为、专业技能的重要途径。随着实习护生数量的逐年增多，加强实习护生的规范化管理，对确保护理质量非常重要。

　　1  方法

　　1.1  集中岗前培训  护生初到，对医院的环境感到陌生，对规章制度、医院文化、服务理念等一无所知，会使护生产生紧张、恐惧等心理反应。因此，在护生进入科室实习前，由护理部安排为期一周的集中培训，主要介绍医院环境、规章制度、医院文化、服务理念、作息时间等，组织观看技术操作和职业道德规范录像，在此基础上由带教老师负责进行常用护理技术操作、护士礼仪的示范，组织护生反复练习，达到动作标准规范。同时，对护生如何适应实习生活、怎样按实习大纲的要求完成实习任务提出相关要求，使他们尽快熟悉医院的环境，增强自信，顺利进入角色。

　　1.2  成立带教组织  实习带教小组由护士长和高年资有一定理论水平、操作规范、责任心强、有耐心的护士组成，指定专人负责，明确带教细则。将护生按院校、人数、实习时间等情况编成若干小组，除学校指定的负责人外，另外让各实习小组推荐小组长1名，各寝室推荐寝室长1名。

　　1.3  合理安排实习科室，制订带教计划  根据教学大纲要求，合理安排实习科室，优先安排力量较强的科室实施护生第一站的带教，因为良好的开端是成功的一半。按大纲内容和专科特点制订实习总目标和带教计划，对护生实行全程带教，根据科室护理工作量情况，合理安排班次，使护生有更多的操作锻炼机会。

　　1.4  规范科室带教程序和内容

　　1.4.1  入科教育  护生初入病房时，护士长和带教老师应热情接纳。护士长指定专人负责给新入科室的护生介绍科室的具体情况，如床位分布、常见疾病种类以及护理特点；介绍各室物品摆放位置和常用药物的剂量、作用、注意事项；介绍本科室实习带教计划、应达到的实习目标等，使护生尽快熟悉实习环境，明确实习任务和要求。

　　1.4.2  加强实习各阶段管理  多数护生在实习的不同阶段会有不同的心理特点，因此，实习带教过程中，带教老师应注意了解护生的实习态度，及时发现护生学习中存在的问题，耐心细致地给予指导，既要严格管理，又要以人为本防止过激行为伤害护生的自尊心和积极性。

　　1.4.3  开展形式多样的教学  科室组织护理讲课和护理查房每周1次，鼓励护生积极参与护理查房活动，大胆发言。护理部每月安排1次专题讲座，并布置各科的重点技术操作训练项目，由各科带教老师为护生进行示范和训练，使护生规范掌握临床护理技能；护士长或带教老师应结合临床典型病例详细讲解专科疾病的临床表现、原则和手术前后护理等，并做好随机提问，促使护生主动将所学知识与临床实践相结合。同时注重培养护生观察、分析、交流沟通的能力和严谨细致的工作作风。护士长对带教情况要经常跟班检查，定期进行讲评。坚持对护生实施出科前制度，实习结束时给予客观准确的评价，并做好书面鉴定，激发护生学习的信心和对护理工作的热情。

　　1.5  做好师生互评工作，促进临床带教质量的提高［1］  护理部负责将师、生互评表分别发给各科护士长，由护士长在每组护生实习结束前发给带教老师和护生进行测评，测评结果上交护理部。带教老师对护生的评价主要从实习态度、基础理论及专科理论、操作技能、遵章守纪、工作主动性、劳动纪律、服务态度、团结协助、差错缺点、主要不足等方面进行。护生对带教老师的评价则从工作作风、带教态度、理论水平、讲课能力、操作水平、临床经验、沟通能力、总体评价等方面进行。另外，护理部组织以护生实习小组为单位对各科整体带教情况进行评价，了解掌握全院带教工作质量。通过每月召开1次带教老师会议和护生会议，反馈测评结果，并分别提出改进意见。另外，护理部还可以定期组织召开师生座谈会，互相交换意见，进行换位思考，做到相互理解，进一步融洽师生关系。

　　2  体会

　　2.1  护士长要高度重视带教工作，进行规范管理  护士长在临床带教中起主导作用，临床教学质量的高低与护士长的重视程度、组织安排、严格要求和业务水平有很大关系。护士长要充分认识带教的重要性，科室护士认真按计划做好带教工作，明确精心带教护生是义不容辞的责任。把护生带教工作纳入日常护理工作重点之一进行规范化管理。

　　2.2  搞好岗前培训，缩短临床适应期  临床实习阶段是护生向临床护士过渡、建立正确的临床思维模式，形成专业化角色特征的重要阶段，培养护生综合能力和素质是临床带教老师的责任。护理部安排岗前培训，组织学习规章制度、医疗护理操作常规，进行爱岗敬业、医院文化教育，对护生进行护理技术操作规范化训练，受到了临床带教老师和护生的好评，缩短了护生的临床适应期，减轻了临床带教的压力。

　　2.3  加强带教队伍建设，提高带教能力  临床带教老师是护生实习的启蒙者、指导者，带教老师的言谈举止、专业思想、道德素养、工作作风对护生起着潜移默化的影响，带教老师素质的高低，在很大程度上影响临床带教质量［2］。所以，护理部要注重护理骨干的定期培训，根据实习大纲要求，合理分工，充分做好临床教学的准备。为他们多提供一些护理授课、技术示范等锻炼的机会，提高教学能力。评选出切实有带教能力并富有爱心的骨干护士担当带教之责。坚持做好定期带教情况讲评工作，每年度评选优秀带教老师，并实行带教质量与奖惩挂钩制度。以此来激发护士提高自身素质，刻苦学习护理新理论、新知识，自觉做好带教工作，达到教学相长的目的。

　　2.4  采取多种形式灵活教学，激发护生学习热情  在护生实习期间，护理部及护士长定期组织专科知识和护理新知识讲座、护理小讲课、晨间提问、特殊病例床边教学、角色扮演、参与护理查房、考核竞赛等活动，使护生置身于良好的学习氛围中，进一步激发护生的学习热情，鼓励护生理论与实践紧密结合，在工作实践中不断地发现问题，丰富临床知识，提高操作技能。

【】
  　　1 朱秋明，李小光，金莲.师生互评促进临床带教质量提高的体会.解放军护理杂志，2005，22（10）：85?86.

　　2 庞玉玲，张敏，李宪莉，等.加强实习护生的规范化管理，提高临床带教质量.西南国防医药，2005，15（4）：433?434.