中医食疗药膳治疗Ⅱ型糖尿病38例疗效观察
作者：杨喜忠 孙静 杨林 李晓苗 赵长海
【摘要】 ［目的］ 观察中医食疗药膳Ⅱ型糖尿病的临床效果［方法］选择II型糖尿病患者76例，随机分为治疗组与对照组各38例，均予西医常规治疗,治疗组加用中医食疗药膳。［结果］ 治疗组及对照组食疗药膳前、后空腹血糖结果比较，两组病人空腹血糖有明显差异（P<0.05）。两组治疗后Ⅱ型糖尿病的血糖指标较治疗前均有明显改善，且治疗组优于对照组。［结论］ 中医食疗药膳可明显降低Ⅱ型糖尿病患者的临床症状, 改善机体的不良代谢状态，是治疗Ⅱ型糖尿病安全而有效的方法之一。
【关键词】 Ⅱ型糖尿病；食疗药膳；临床观察
Abstract: ［Objective］ To observe the clinical effect of TCM diet therapy on type?2 diabetes.［Method］ Select the said patients 76 cases, randomly divide them into treatment group and control group with 38 cases in each group, which were administered with routine western medicine, while the treatment one was added with TCM diet medication.［Result］ Compare the fasting glucose before medication, showing marked difference（P<0.05）.After treatment, the glucose indexes were relieved obviously for both groups, and the treatment group was better than control one.［Conclusion］ TCM diet medication can markedly reduce the clinical symptoms of type?2 diabetes patients, improve bad metabolism of the organ, it is a safe and effective method for type-2 diabetes.
Key words: type?2 diabetes; TCM diet medication; clinical observation
糖尿病可以发生于任何年龄，尤其多见于50岁以上的中老年人，每年平均以3.2%的速度在增加，全世界患病人数已上升至1亿2千万以上，大多数为非胰岛素依赖型糖尿病。目前临床上无法根治，需要长期服降糖药，但化学合成的降糖制剂均有不同程度的副作用。笔者以中医理论为指导，在把握其“本虚标实”的病机特点，采用中医食疗药膳配方，结合临床糖尿病的治疗，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 纳入标准 全部病例均按1999年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊为II型糖尿病（DM-II）。
1.2 一般资料 II型糖尿病患者76例，年龄31～75岁，平均53岁。随机分组，其中对照组38例，男13例，女25例，入院空腹血糖值7.72～26.93mmol/L，平均13.59mmol/L。中医食疗组38例，男15例，女23例，入院空腹血糖值为7.86～27.25mmol/L，平均13.64mmol/L。两组患者入院血糖无差异，P>0.05。
2 治疗方法
2.1 治疗标准
2.1.1 每日总热能 标重=身高-105，身高158以下者减100cm，身高160cm以上者减105cm。日热能从给量=标重×焦耳/公斤体重/日。成人糖尿病热能需要与体重关系见表1。
表1 成人糖尿病热能需要与体重关系（略）
2.1.2 营养素供给量 根据II型糖尿病症状，配制中医食疗药膳，按临床患者需要量供给，包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪、热能等。
2.1.3 食疗药膳与分配 采用少量多餐原则，每日6餐，分为早晨、上午、中午、下午、晚上、夜餐，胰岛素使用的患者根据情况分配餐次。
2.2 辨证分型
2.2.1 阴虚热盛证 证见口渴饮，饮而不解或多食易饥为主。故见舌质红，苔薄黄，乏津或黄厚，大便干燥。施食应养阴消渴饮为基础。食疗药膳方为：花粉30g，枸杞20g，玉竹50g，煎水蒸蛋。山药100g，枸杞30g，煮粥为早餐。主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物［2］。
2.2.2 肾元不固证 证见小便频多或混如脂膏，伴乏力，神疲，腰疼肢软。施食应益气补肾固精。食疗药膳方为：山药100g，枸杞20g，煮粥或用枸杞蒸蛋，黄芪、肉桂、当归炖鸡。首乌20g加水煎半小时，取汁煮鸡蛋，每日1个。主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。
2.2.3 肝肾不足证 证见两目视物昏糊，自觉乏力，神疲、消瘦、腰膝酸软。施食应滋肾填精，养肝明目。食疗药膳为山药60g，薏苡仁30g，煮粥食，每日两次。主食以未精加工面粉，全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。用菊花泡水代茶饮。
2.3 治疗前后空腹血糖的效果比较 对以上所用食物均称重烹饪，按营养需要量供给。设食疗药膳组和对照组比较，每周查1次空腹血糖，每日餐前半小时查尿糖观察两组疗效。
3 结果
治疗组及对照组治疗后Ⅱ型糖尿病的血糖指标较治疗前均有明显改善，且治疗组优于对照组。
表2 治疗前、后空腹血糖结果比较（略）
4 讨论
中医食疗药膳是II型糖尿病治疗的基本措施，无论病情轻重，应用哪一类药物治疗，均应通过食疗药膳治疗减轻胰岛负担，降低过多的血糖以改善症状。经观察中医食疗药膳治疗后，两组病人空腹血糖有明显差异（P<0.05），证明中医食疗药膳配合治疗II型糖尿病优于常规治疗。根据中医辨证施食，所用中药与食物有补气滋阴、健脾固肾、清热生津，养肝明目及降糖作用，兼顾了疾病标与本的治疗，能调节机体内环境代谢，从而改善机体的不良代谢状态。II型糖尿病为消耗性疾病， 长期服用大量西药，对身体不利，要根据病情，辨证论治，按辨证施食的原则，编排适合自己的健康食谱，进行饮食调配，有助于控制疾病的发生与［1］。
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［1］ 朱禧星.糖尿病学［M］.上海:上海医科大学出版社，2000：348.
［2］ 赵志刚.辨证治疗糖尿病性胃轻瘫45例［J］.浙江中医学院学报，2005,29（3）:34?35.
