毓麟珠加减治疗闭经24例
［关键词］ 闭经;药物疗法;药，中草
ABSTRACT:BACKGROUND To study the curative effects of the Yulinzhu soup for amenorrhea.CASE REPORTS24cases of amenorrhea were treated in clinic with the Yulinzhu soup，and the results showed that13cases were cured，7cases were in effect，and4cases were of no effect.DISCUSSION The Yulinzhu soup has satisfactory therapeutic effects for amenorrhea.
Key words:amenorrhea;drug therapy;drugs，Chinese herbal
自2001年10月-2005年6月运用毓麟珠加减治疗闭经24例，取得较满意的疗效.
1 临床资料
1.1 一般资料 24例闭经患者年龄为17～40岁;未婚者为6例，已婚者为18例;闭经时间在6～10个月者为14例，10个月～2年者为10例;产后流血过多引起闭经者为8例，人工流产术后月经稀少引起闭经者为10例，月经过多引起闭经者为6例.患者临床表现有腰膝酸软、头晕、目眩、耳鸣、倦怠乏力、面色萎黄、气短懒言、失眠健忘、舌苔薄白及脉细弱等，血红蛋白值在70～90mg/L范围内.毓麟珠加减成分有党参、白术、茯苓、熟地、白芍、川芎、当归、炙甘草、菟丝子、杜仲、香附、延胡索、鹿茸及紫河车，其中鹿茸及紫河车均为粉剂，每周服用4剂，至月经来潮或连续服用3～5个月.治疗后恢复正常月经周期（治愈）者为13例，月经周期为35～60d（有效）者为7例，无效者为4例.
1.2 典型病例 患者，35岁，2003年5月24日初诊，自述2002年3月行人工流产术，术后失血过多，随之出现消瘦、头晕目眩、耳鸣及畏寒怕冷等症状及体征，伴随闭经1年.妇科检查见阴道干涩苍白，皱壁消失，无阴道分泌物，子宫体萎缩;B型超声波检查示子宫大小为21mm×24mm×18mm;血红蛋白值为70mg/L;诊断为闭经.本病例属人工流产术所致出血过多、肝肾失养、冲任不充、血海空虚及无血可下而致闭经，给予处以毓麟珠加减治疗.毓麟珠加减含党参20g、白术12g、茯苓15g、熟地15g、白芍15g、川芎6g、当归12g、炙甘草5g、菟丝子15g、杜仲15g、香附12g、延胡索12g、鹿茸2g、紫河车25g，其中鹿茸及紫河车均为粉剂，早晚各取鹿茸粉1g及紫河车12.5g冲入药液服用，连续3个月，阴道出现分泌物后，继续服用3个月，患者每40～49d出现月经1次，量中等，色浅淡，此后间断服药，6个 月后，月经基本恢复正常，随访1年，月经恢复正常.
2 讨论
行人工流产术时过度刮宫、操作不当、吸宫负压过高、操作时间过长及反复出入子宫腔等均可导致子宫内膜损伤，裸露或破坏内膜基底层，引起子宫内膜菲薄、缺如或引起子宫壁对合，形成疤痕、粘连，从而导致月经过少或闭经 ［1］ .中医学认为女子肾气盛，天癸至，通过冲任二脉的输注，血海按时满盈，则月事以时下，而气血不足，血海不能按时满溢则可引起闭经.方法有欲其不枯，无如营养及若要通之，无如充之等方法.血盈则经脉自至，可见补血益气，调补冲任是治疗闭经之关键所在.若新血不生，盈血虚亏，则冲脉无以充，任脉无以畅，月经随之枯闭.方中用四君（党参、白术、茯苓及炙甘草）补益脾气，以滋养固护后天之本，使气血生化不息，源泉不竭，因之先天之本得养而盛，冲任之脉得充而畅，经水充足，来去定时;四物（当归、白芍、川芎、熟地黄）补血行血，善调经血，祛瘀生新，补而不滞.气为血之帅，香附为气病之总司，妇科之主帅，善行气分，亦入血分;延胡索可行血中气滞，气中血滞;故香附及延胡索两药既可增四君补气之功，又可助四物行血补血之力.鹿茸、菟丝子及杜仲可补肝肾、壮元阳、元阳旺盛，一身阳气皆充，气血生化有源.方中所酌加紫河车为补阴阳两虚之药，有返本还原之功 ［2］ .全方既补气生血，又祛瘀生新，酌加调气帅血，助阳生血，太冲脉盛，月事以时下.总之，运用毓麟珠加减治疗闭经有较满意的疗效.
［参 考 文 献］
［1］ 祝文峰.应用宫腔镜诊治人工流产术后闭经和月经过 少［J］. 内镜杂志 ，2002，8（8）:67.
［2］ 何志娟，臬建利.毓麟珠加减治疗血虚不孕［J］. 山东中医杂志 ，2003，22（7）:440.
