参附注射液治疗30例老年冠心病合并低血压

【关键词】  ,冠状血管疾病;低血压;老人

     ［摘要］ ［背景］ 观察参附注射液老年冠心病合并低血压患者的疗效. ［病例报告］ 将60例冠心病合并低血压患者分为2个组，在常规治疗基础上给予治疗组患者参附注射液，给予对照组患者舒血宁，两组均每日1次，连续10d.疗效评定结果示治疗组总有效率明显高于对照组. ［讨论］ 参附注射液是治疗老年冠心病合并低血压患者的有效药物.

　［关键词］  冠状血管疾病;低血压;老人

    ABSTRACT:BACKGROUND To investigate the effects of Shenfu injection on senile coronary heart disease combined with hypotension.CASE REPORTS60patients with senile coronary heart disease combined with hypotension were divided into two groups.30cases in treatment group were transfused with Shenfu injection，the other30cases in control group were transfused with Shuxuening injection.Both groups were treated once a day and for10days.The total clinical effective rate in treatment group were obviously higher than that in control group.DISCUSSION Shenfu injection is effective on senile coronary heart disease combined with hypotension.Key words:coronary disease;hypotension;aged  随着人口老龄化，老年冠心病发病率呈逐年上升趋势.延边大学自2003年1月以来采用参附注射液治疗了合并有低血压的老年冠心病患者，取得了较满意的疗效.

　 1 临床资料

    1.1 一般资料  本组60例老年冠心病合并低血压患者均为延边大学医院自2003年1月以来收治的患者，分为治疗组及对照组，每组各为30例，均知情同意.30例治疗组患者中男性为12例，女性为18例;年龄为60～89岁，平均为75岁;病程为5～20年;心绞痛为15例，陈旧性心肌梗死为6例，心功能不全为5例，心律失常为4例.30例对照组患者中男性为11例，女性为19例;年龄为60～88岁，平均为74岁;病程为5～18年;心绞痛为17例，陈旧性心肌梗死为5例，心功能不全为4例，心律失常为4例.两组患者基本情况间均无显著性差异，具有可比性.所有病例诊断均符合中华人民共和国卫生部1993年所颁发的心血管系统药物临床诊断指导原则中的诊断标准.两组患者临床主要表现为胸闷、气短、心前区疼痛及心悸等，血压低于90/60mmHg.

　1.2 治疗方法  常规口服给予两组患者阿司匹林及通心络等药物，给伴有剧烈心绞痛者加用硝酸甘油5～10mg静脉滴注.在常规治疗基础上静脉滴注给予治疗组患者5～10mL参附注射液（雅安三九药业有限公司生产，批号为51025664），对照组患者给予6～10mL舒血宁，每日1次，10d为1个疗程.

　1.3 疗效判定标准  显效:症状及体征消失，心电图指标恢复正常或明显改善;有效:症状及体征减轻，心电图指标有所改善;无效:症状及体征无明显改善或加重，心电图指标无改善.

    1.4 统计学处理  两样本率的比较采用χ 2 检验进行.

    1.5 结果  对照组的有效率为73%，组有效率为93%，两组总有效率间有显著性差异（P<0.05），见表1.对照组患者中血压下降者为6例，血压无改变者为24例，无1例血压回升;治疗组患者中血压升至正常者为20例，血压无改变者为10例.治疗组 患者未见明显不良反应，治疗前后血尿常规及肝肾功能未见明显变化;对照组患者中6例出现血压下降，1例出现低血糖反应. 表1 两组疗效比较

    2 讨论

    随着老年冠心病患者的增多，合并低血压者亦增多，治疗上可采用温阳益气、温补肾阳及温通心阳等方法.参附注射液为《妇人良方》中参附汤改剂而成，其中成分红参具有大补元气及固脱生津的作用，性甘温，而附子具有通行阳气及温补元阳的作用，性辛热，两药合用具有温阳益气及温通心阳之功效 ［1］ .冠心病心绞痛病机为各种原因引起的心脉凝塞、气血瘀滞及不通则痛等，多见于老年人.对冠心病心绞痛疼痛期的治疗以通为主，可采用活血化瘀、宣痹通阳及芳香开窍等方法;对疼痛缓解期患者可采用调整脏腑气血及培本扶正等方法 ［2］ .参附注射液具有增加组织灌注量，延长机体耐缺氧时间，通经活络及改善微循环等作用 ［3］ .治疗冠心病的传统药物中硝酸甘油、钙离子拮抗剂及利多卡因等均有一定的副作用 ［4］ .本观察结果示，参附注射液治疗后治疗组患者胸闷及气短等症状迅速缓解，心率升高，血压回升，且治疗中未见不良反应出现，亦不影响进一步治疗，故认为参附注射液治疗老年冠心病合并低血压疗效确切.

　［参 考 文 献］

    ［1］ 计高荣.参附注射液治疗病态窦房结综合征疗效观察［J］. 中医急症 ，2002，11（2）:113.

    ［2］ 吴皓，贺凤义，陈焕春.参附注射液治疗稳定型心绞痛的研究［J］. 中西医结合杂志 ，2004，13（16）:2124.

　［3］ 易玉新，杨宇，屈晓冰，等.参附注射液辅助治疗老年脑梗死患者的临床观察［J］. 中国中西医结合杂志 ，2003，23（7）:508.

    ［4］ 洪俊旦，杨尉南.参附注射液抢救有并发症的急性心肌梗塞25例临床观察［J］. 中国中医急症 ，2001，10（6）:335.