中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭60例

【摘要】  目的 观察中西医结合慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 对照组40例，予西医常规强心扩管利尿治疗，口服地高辛片、消心痛片、依那普利片、螺内酯片、美托洛尔片配合静滴硝普钠、速尿、西地兰等。治疗组60例，除上述治疗外，予本院制剂参麦宁心合剂80 mL每日3次口服。15 d为1个疗程，观察2～4个疗程。结果 治疗组显效38例，有效17例，无效5例，总有效率91.67 %；对照组显效14例，有效18例，无效8例，总有效率80 %。两组经统计学处理，差异有统计意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定，优于单纯西医治疗。

【关键词】  慢性充血性心力衰竭;中西医结合;参麦宁心合剂

    慢性充血性心力衰竭是临床常见的心血管疾病之一，笔者自2001年4月至2006年4月采用中西医结合的方法治疗慢性充血性心力衰竭60例，疗效肯定，现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  诊断标准

    参照第6版《内》诊断标准及纽约心功能分级标准，入选病例均为心功能Ⅲ至Ⅳ级的患者。

    1.2一般资料

    治疗组60例，其中男33例，女27例；年龄25～70岁，平均年龄55.2岁；病程1～6年，平均3.5年；其中冠心病25例，高心病15例，心脏瓣膜病13例，扩心病7例。对照组40例，其中男22例，女18例；年龄30～68岁，平均年龄54.3岁；病程１～５年，平均3.4年；其中冠心病15例，高心病11例，心脏瓣膜病9例，扩心病5例。两组在性别、年龄、病程、基础心血管疾病等方面均有可比性（P＞0.05）。

    2  治疗方法

    2.1对照组

    予西医常规强心扩管利尿治疗，口服地高辛片、消心痛片、依那普利片、螺内酯片、美托洛尔片配合静滴硝普钠、速尿、西地兰等。

    2.2组

    上述常规西医治疗外，予本院自制参脉宁心合剂80 mL，3次/d，温服。药物组成：人参、桂枝各9 g，麦冬、五味子、玉竹各15 g，云茯苓、泽泻、桑白皮、鸡血藤、车前子各20 g，当归、丹参各30 g。15 d为1个疗程，观察2～4个疗程。

    3  治疗结果

    3.1  疗效标准

    参照陈明哲《心脏病学》充血性心力衰竭的疗效标准拟定。显效：临床主要症状基本或完全消失，心功能达到Ⅰ级或心功能改善Ⅱ级以上。有效：临床症状明显好转，心功能改善Ⅰ级以上。无效：心功能改善不足Ⅰ级，临床症状无明显改善甚至加重。

    3.2  治疗结果

    两组治疗前后临床证候疗效、心功能指标变化比较见表1、表2、表3。心安神；细辛辛走香窜，宣络脉而通百节；薤白通阳散结，行气导滞，研究本品含有大量大蒜素，能显著降低冠心病患者血浆的ET和升高NO水平；炙甘草益气补中，调和诸药。诸约共奏益气养阴，活血化瘀，通阳复脉之效。

    “稳心冲剂”具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀作用。是治疗房性早搏、室性早搏的一线纯中药制剂，我院既往治疗心律失常首选用。经临床对比观察“安心康冲剂”治疗气虚血瘀型心律失常作用明显优于“稳心冲剂”，具有确切的抗心律失常、调节血脂、扩张冠状动脉之作用，疗效显著，值得临床推广应用。表1两组疗效比较

【】
  /[1/]陈明哲.心脏病学/[M/].北京：北京医科大学出版社，1999：466-467，489-490.

/[2/]郭静萱，李海燕.慢性心力衰竭的诊治进展/[J/].实用内科杂志，2007，27（1）：11-12.