急性脑梗死患者血清中IL
【关键词】 脑梗死；IL1;IL
【ABSTRACT】 Objective： To study the changes of IL6 and IL1β levels in the serum of acute cerebral infarction patients.Methods: By the casecontrol study, 45 cases with acute cerebral infarction (patients group) and 40 health controls (control group) were selected, then test IL6 with ELISA.Results:The average values of IL1β and IL6 were 248±51pg/ml and 232±84pg/ml in patient group; the average values of IL1β and IL6 were 150±46pg/ml and 177±91 pg/ml in control group. There was statistical difference between patient group and control group.Conclusion:The average values of IL1β and IL6 were higher in patient group than that of control group, and these elements might bring about acute cerebral infarction.
【KEY WORDS】 Cerebral infarction;IL1β;IL6
随着人口的老龄化，脑梗死的发病率越来越高，病因越来越复杂化，用脑梗死的常见危险因素很难完全解释其发病原因，我们用酶联免疫吸附法定量检测血清中IL1β及IL6的含量，旨在探讨它们在脑梗死发病中的作用。
1 资料与方法
11 一般资料 病例组选取急性脑梗死患者45例，其中男性26例，女性19例；年龄在43~81岁，平均年龄61±14岁。对照组选取门诊体检健康者40例，其中男性23例，女性17例；年龄在45~79岁，平均年龄59±13岁。
病例组入选标准：自20048~20058月在我院神经内科住院患者，入选标准均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实病灶存在。入选病例须具备以下条件：首次患急性脑梗死，发病在48h以内；必须是住院患者；无明显的上消化道疾病的症状。
病例组和对照组的排除标准：近两周患有感染性疾病；伴发恶性肿瘤；伴有自身免疫性疾病；伴有严重的心、肝、肾脏疾病及血液系统疾病。
12 研究方法
121 主要试剂 酶联IL1β及IL6试剂盒均选自Papidbio Lab Calabasas,Colifornia USA。
122 检测方法的测定 病例组和对照组均留取05ml血清在-20℃保存待检，用酶联免疫吸附法定量检测IL1β及IL6，检测方法严格按试剂盒说明书的要求进行操作。
13 统计学方法 用Excel建立数据库，采用SPSS100统计软件包有关指标，数据以x±s表示，计量资料用t检验，P＜005认为有统计学意义。
2 结果
病例组血清中IL1β的平均值为248±51pg/ml，对照组为150±46pg/ml，t值为2375，P＜001，有显著性差异（见表1）。病例组血清中IL6的平均值为232±84pg/ml，对照组为177±91pg/ml，t值为1351，P＜005，有显著性差异（见表2）。表1 病例组与对照组血清IL1β变化
3 讨论
IL1β及IL6都是免疫活性细胞激活后产生的免疫调节因子，它们在体内具有双重作用，局部适量产生对机体有利，对疾病的防御和机体损伤后的修复过程起重要作用，但产生过度又可导致病理性损害。
IL1β由多种细胞分泌，如单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、成纤维细胞等。
IL6主要有巨噬细胞分泌，IL6可通过受损的血脑屏障（BBB）进入中枢神经系统[1]。另外，中枢神经系统内多种细胞，如脉络丛室管膜细胞、血管内皮细胞、小胶质细胞及神经元等，在不同刺激或损伤下分泌IL6[1]。
本项实验显示病例组血清中IL1β及IL6的含量均明显高于对照组，P值均＜005。脑梗死发病过程中可能影响机体免疫系统，分泌中性粒细胞和单核细胞趋化因子，这种趋化因子可使中性粒细胞和单核细胞分泌IL1β及IL6等。血清中IL1β及IL6含量增高导致血液中纤维蛋白原、C反应蛋白、中性粒细胞等浓度升高，损伤或加速损伤血管内皮，促进炎症反应。脑缺血再灌注损伤的机制之一即过度的炎症反应，而IL1β及IL6是主要的促炎因子，促进凝血，破坏血脑屏障，增加兴奋性氨基酸及自由基释放等[2~4]，从而参与脑梗死的。
然而，鉴于研究时间短，本项研究尚存在诸多不足，如样本数较小等，在以后的研究中，增加样本例数并结合动物实验，进一步探讨血清中IL1β及IL6的变化与脑梗死的关系，还可试行针对IL1β及IL6的增高进行干预，挽救缺血半暗带区，以进一步探讨IL1β及IL6水平与急性脑梗死的关系。
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