突发事件中病人的抢救及护理体会

【关键词】  突发事件；抢救；护理

突发事件是指短期内对人类健康和生命造成严重影响的重大事件，往往病人多，人员复杂，病情变化快，工作人员少，秩序乱，病人存在较大的抵触情绪，给抢救护理工作带来不少不便。解放军第148在2008年胶济铁路重特大事故发生后，立即派出应急小分队，第一时间到达抢救现场，共抢救病人90余例，为抢救病人生命赢得了时间。心胸外科共收治事故病人10例，其中危重伤员1例，重病人4例，普通外伤病人5例，通过对事故病人的抢救、，到心理、生活方面亲情服务，使病人康复出院，取得良好效果，现将护理体会报告如下。

    1  突发事件准备

    1.1  应急方案的启动  事故发生在凌晨，夜班护士接到通知后，立即通知科主任、护士长，启动了科室应急预案，因病人收治数量是未知数，所以床位准备成为首要问题，在现有住院病人多的情况下，将住院病人集中，预留了床位12张，准备好各种应急器材和药品。

    1.2  人员准备  时间紧、任务重、工作量大，护士长接到通知后，立即通知全体护士，到科室参加抢救，工作协调分工明确，首先安排一名经验丰富的护士在病房大厅负责分诊，根据病情轻重给予合理安排病房，并登记来诊序号，一名护士负责医嘱处理，严格按常规执行，并负责传达核对，一名护士负责病人的床边巡视。并把抢救记录一式两份，一份放在病人床头，一份夹入病例中，观察病人的生命体征及病情变化，并及时把信息反馈给医生，一名护士负责详细询问病人的姓名、年龄、家人联系方式、具体家庭住址，并予以登记。对各个病人进行详细的体格检查，并及时报告医生予以处理。为每名病人擦拭血迹及尘土，梳理头发，更换干净的休养服，完善病人的基础护理［1］。

    2  突发事件中病人的护理

    2.1  心理护理  因事故发生突然，家属不在身边，身体上的疼痛及心理上的惊吓、恐惧为治疗带来很大的难度。护理组开展一对一责任护理，积极帮助病人联系家属，主动了解病人的需求，为病人解决实际问题，循序渐进的耐心讲解疾病知识，与病人进行有效沟通及心理上的疏导，根据不同的心理状态制定了相应的心理安慰及精神支持方案，使之树立战胜疾病的信心，中央领导专门从各大医院抽调心理专家为病人进行专业的心理疏导，为病人的康复打下了良好的基础。

    2.2  生活护理  事故发生后，绝大多数病人的行李丢失，护士在为病人做完基础护理后，通知病员食堂为病人送上可口的饭菜，并为每名病人配备了暖瓶、脸盆、毛巾、拖鞋、纸杯、大小便器等生活用品。病人家属到达后，又为家属提供了陪护床、被褥及一日三餐，解决了病人及家属的后顾之忧。

    2.3  病情的观察护理  根据每名病人的病情进行护理评估，制定相应的护理计划，并根据护理计划制定了相应的护理措施，在收治的病人中有1例胸腹联合伤病人，针对病人的病情，护理班设置了特护班组，24h专人护理，严密及时观察病人生命体征及心理状态，准确记录出入量，并为病人制定了循序渐进的功能恢复训练计划及饮食疗法。细心的管理护理为病人的早期康复打下了良好的基础。

    3  护理体会

　　突发事件发生后，的应急预案的合理应用显得尤为重要，时间就是生命。第一时间能挽救更多病人的生命，及时准确得分诊、预检及诊断、是提高抢救率的重点，事故中的病人来自四面八方，身体及心理造成了极大的创伤，在护理工作中，严密观察病情、及时有效的沟通及心理护理、生活护理等一系列亲情化服务，使病人感受到了家的温暖、得到了亲人般的照顾，对病人的康复起到了重要的作用［2］。

【】
  1 杨玉英，郑豫玲，杨丽萍．将急救物品纳入ISO9001质量体系管理效果评价．实用护理杂志，2005，21（13）：63.

2 贾胜欣．群体病人抢救的原理．中国实用护理杂志，2004，20（8）：76.