针刺治疗单纯性肥胖症60例
【摘要】 目的:观察针刺单纯性肥胖症的疗效。方法:本组选取单纯性肥胖患者60例，均为女性，按辨证论治的原则，采用针刺疗法并作临床观察。结果:经过2个疗程的治疗，患者的体重、腰围、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等指标均较治疗前降低。结论:针刺治疗单纯性肥胖症其作用机理是调节肥胖症患者异常的糖、脂代谢，减少能量的摄入，增加能量消耗，最终达到减肥的效果。
【关键词】 针刺疗法;单纯肥胖症;临床观察
单纯性肥胖症（simple obesity）是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，其多与遗传及环境因素有关［1］ 。肥胖可分为单纯性肥胖与继发性肥胖两大类，这里是指单纯性肥胖症。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组60例均为女性，年龄19～45岁;病程1～5年。病人形体肥胖，多食易饥，大便秘结，小便黄短，舌质红，苔黄腻，脉滑有力或滑带数。或四肢困倦，嗜睡懒言，大便稀溏，舌淡边齿印、苔薄白，脉细缓无力或沉迟。继发性肥胖症患者正在用饮食或运动疗法以及同时服用各种减肥药者，不纳入本治疗范围。
1.2 诊断标准 体重指数（BMI）=体重（kg）.身高（m） 2 ，≥28为肥胖;为目前判断体重超重和肥胖常用的简单方法。腰臀比（WHR）腰围是临床上估计病人腹部脂肪多少的最简单和实用的指标，不仅可用于对肥胖者的最初评价，在治疗过程中也是判断减重效果的良好指标。男性>0.90，女性>0.85，超过此值为肥胖。理想体重（kg）=身高（cm）-105;或身高（cm）-100×0.9（男）或0.85（女）。实际体重超过理想体重的20%者为肥胖。
2 治疗方法
基本穴位:中脘、天枢、三阴交、大横、气海、足三里。随症加减:脾虚加阴陵泉，肠燥便秘加照海、支沟;月经不调者加地机、血海。穴位常规消毒，取28号1.5寸毫针，针刺深度0.6～1.2寸，针刺得气后留针30min。开始每日治疗1次，1周后改为每周治疗3次，4周为1个疗程，治疗2个疗程。2个疗程后疗效［2］ 。
3.1 疗效标准 参照第二届中西医结合肥胖病学术会议修订的疗效标准，结合观察具体情况，依据治疗前后的症状、体重、体重指数、腰围等指标的比较。临床痊愈:症状消失或基本消失，体重下降已达到标准体重，腰围<80cm;显效:症状大部分消失或基本消失，体重下降>5kg，腰围减少>6cm;有效:症状明显减轻，体重下降>3kg，腰围减少>4cm;无效:症状无明显改善，体重下降<3kg，腰围减少<4cm。
3.2 治疗结果 经过2个疗程的治疗后，临床治愈6例，显效29例，有效23例，无效2例，总有效率97%。
4 讨论
针刺为单纯性肥胖症的常规疗法之一［3］ ，具有疗效好、操作简便、无副作用、反弹比例小等独特优势，能够有效的改善临床症状，治疗期间患者的其他病症如月经不调、便秘、失眠等得到不同程度的改善，能显著降低患者的体重、体重指数以及腰围等指标，说明在获得减肥疗效的同时，针刺可以针对机体各种异常机能反应，作出较全面系统的调节，使之恢复正常生理功能。
总之，针刺集减肥、去脂、保健为一体，通过对神经、内分泌、免疫系统的良性调节，调整肥胖机体的失衡状态，从而达到减肥效果。
【】
［1］李金波，满 斌.针灸减肥近况［J］.针灸临床杂志，2004，20（5）:67.
［2］徐 斌，刘志诚，张中成.针刺治疗肥胖临床方案制定的基本思路和方法［J］.针灸，2004，24（2）:129-133.
［3］辛 昕，张媛媛，谢春回.综合疗法治疗肥胖症56例［J］.江苏中医药，2003，24（5）:37.
