疏血通治疗消渴合并脉痹的临床观察

【摘要】  目的:观察疏血通注射液糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择32例除对症降糖治疗外，给予疏血通注射液每次4ml加入0.9%生理盐水250ml静点，15d为1疗程，比较治疗前后的疗效。结果:总有效率为87.5%。其临床症状及血液流变学等治疗前后均有显著变化（P<0.01）。结论:疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。

【关键词】  消渴;脉痹.中医药疗法;@疏血通注射液.临床应用

　　消渴合并脉痹是消渴慢性并发症中最常见的一种，在消渴早期即可发生，随着病程的延长，其发病率可达90%以上。临床表现以肢体麻木疼痛、感觉障碍、肌肉萎缩甚至萎废失用为特征，是消渴患者致残的重要原因。近年来，笔者应用疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变32例，收到较好疗效，现报道如下。

　　1 临床资料
    
　　共观察32例，男17例，女15例;年龄35岁～69岁，平均56.5岁;病程最短1.5～10年，平均5年。均符合《中药新药治疗消渴病（糖尿病）临床研究指导原则》［1］ 及糖尿病及其并发症的定义、诊断和分类（1999）中的诊断标准。

　　2 治疗方法
    
　　常规治疗糖尿病即控制饮食，口服降糖药或应用胰岛素控制血糖，所有病例给予疏血通注射液每次4ml加入0.9%生理盐水250mL静点，15d为1疗程。

　　3 结果
    
　　3.1 疗效标准［2］  显效:自觉症状明显好转或消失，神经传导速度较前增加或恢复正常者;有效:自觉症状有改善，神经传导速度较前稍有增加;无效:症状无改善或恶化，神经传导速度无变化。
   
　　3.2 治疗结果 32例中，显效12例，有效16例，无效4例，总有效率为87.5%。治疗前后临床症状体征及血液流变学变化情况，见表1、表2。
    
　　表1 治疗前后症状、体征比较（略）

　　表2 治疗前后血液流变学指标变化比较（略）

　　注:治疗前后比较*P<0.05，**P<0.01

　　4 讨论
    
　　对称性周围神经病变，属中医“脉痹”、“不仁”、“麻木”等范畴。由消渴日久不愈，正气衰退，脉络空虚，正虚邪凑，外邪乘虚入中经络，使脉阻络痹而引起;或因燥热内盛，耗气伤阴，气血运行失常，脉络失于温煦，寒凝血瘀;或因脾胃运化失常，痰浊内生，痰郁互结，阻遏气血流通，都可使络阻血瘀，血脉失和，导致肢体麻木，疼痛等症产生。疏血通主要由地龙和水蛭组成，药理研究证明，地龙主要成分为蚯蚓热碱、蚯蚓素，有清热定惊、通络利尿之功效;水蛭主要成分为水蛭素，有破血逐瘀、通经之功能，能抑制血液凝固，降低纤维蛋白原、降血脂、降低血液粘稠度的作用［3-4］ 。
    
　

【】
  　　［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.医药科技出版社，2002:5.

　　［2］冯为民，方 芳.通心络糖尿病性末梢神经炎50例疗效观察［J］.中国中医药科技杂志，2004，11（6）:375.

　　［3］董砚虎，钱荣立.糖尿病及其并发症当代治疗.济南:山东技术出版社，1994:148.

　　［4］郭风红，范 鹏，姜吉吉.血塞通联合弥可保治疗糖尿病周围神经变化［J］.长春中医药大学学院学报，2006，22（1）:28.