当归贝母苦参丸加味治疗良性前列腺增生症50例
【摘要】 目的:观察当归贝母苦参丸良性前列腺增生症的疗效。方法:采用当归贝母苦参丸加味治疗良性前列腺增生症50例，并与普乐安片治疗50例进行对比观察。结果:治疗组显效率为38.0%，有效率为48.0%;对照组分别为18.0%，42.0%。结论:当归贝母苦参丸对良性前列腺增生症有良好的疗效。
【关键词】 良性前列腺增生症.中医药疗法;@当归贝母苦参丸.临床应用
良性前列腺增生症为老年男性常见病、多发病，主要表现为尿频和排尿困难，属于中医学“癃闭”范畴。笔者于2003年9月～2006年9月采用当归贝母苦参丸加味治疗良性前列腺增生症50例，疗效满意，并与普乐安片治疗50例进行对比观察，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 治疗组50例，年龄52～81岁，平均64.7岁，平均病程5.2年;对照组50例，年龄51～80岁，平均61.2岁，平均病程4.9年。两组患者的年龄、病程等经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2 诊断标准 符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［1］ 中“癃闭”的诊断标准。
2 治疗方法
2.1 治疗组 以当归贝母苦参丸加味，药物组成:当归15g，浙贝母10g，苦参10g，滑石（包煎）25g，炮穿山甲15g，皂角刺30g。尿痛者加瞿麦10g，石韦10g;尿血者加琥珀仁（冲服）5g;便秘者加生大黄（后下）6～10g。每日1剂，分2次水煎服，30d为1个疗程，1个疗程后判定疗效，如疗效达到有效标准以上者可续用1个疗程。
2.2 对照组 予普乐安片（前列康）浙江康恩贝制药股份有限公司生产（批号:Z33020303）2.0g，每日3次口服，30d为1个疗程，1个疗程后判定疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 按照《中药新药治疗良性前列腺增生症的临床研究指导原则》制定。显效:治疗后病情总分<90且较治疗前降低≥70%，最大尿流量增加30%以上，或残余尿量减少50%以上;有效:治疗后病情总分<70且较治疗前降低≥30%，最大尿流量增加10%以上，或残余尿量减少20%以上;无效:未达到有效标准。
表1 两组临床疗效结果比较（略）
4 讨论
良性前列腺增生症是增生的前列腺压迫前列腺尿道或影响膀胱尿道口梗阻，出现尿频，排尿困难，甚则尿液无法排出的病症，是老年男性的常见疾病。其发病年龄一般在50岁左右开始，发病率为30%～50%;60～70岁发病率高达75%［2］ 。其主要的病理特征为前列腺基质和上皮的增生。属于中医学“癃闭”范畴。中医学认为肾气虚衰，肾精不足，气化不利，血行不畅，浊瘀败精，阻滞尿路是本病的主要病理。因此通利水道，行瘀散结为本病的治疗原则。当归贝母苦参丸方取当归活血补血，贝母清热散结，且能开宣肺气，寓提壶揭盖之意，苦参、滑石清热燥湿，利尿通淋，诸药合用，使湿热去、血脉通、瘀结散。全方具行瘀散结，利尿通淋之功效，切合前列腺增生症的病理特点，可抑制前列腺慢性炎症，抑制基质增生，抗肉芽肿形成，改善微循环，从而对前列腺增生起抑制和治疗作用。方中伍入炮穿山甲、皂角刺等，以增强行瘀散结之功，验之临床，效果明显，对于高龄不愿接受或不适应手术治疗的患者不失为较理想的方法。
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［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:27-28.
［2］王 琦.王琦男［M］.郑州:河南科学技术出版社，2001:660，577，693.
