腹主动脉瘤病人的护理

         腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的病变或损伤，形成局限性动脉异常扩张或膨出，以搏动性肿块为主要特征。
        1临床特点
        腹部搏动性肿块，仅有腹部轻度不适或胀痛。
        2医疗目标
        动脉瘤切开，人工血管移植，以取代病变血管的功能。
        3护理目标
        消除恐惧，及时发现并发症，协助自理。
        4护理问题
        4.1恐惧  与瘤体危险性高有关。
        4.2自理缺陷  与瘤体破裂限制其活动和手术有关。
        4.3有皮肤完整性受损的危险  与术后卧床有关。
        4.4潜在并发症  大出血、切口感染。
        5专科评估
        5.1病人对疾病及手术的了解程度和反应。
        5.2腹部搏动性肿块的大小及有无变化。
        5.3有无邻近器官受压迫的临床表现。
        5.4术后生命体征及其变化。
        5.5术后恢复情况，有何不适，有无大出血的征象。
        5.6病人是否及时得到有关疾病的健康指导。
        6护理措施
        6.1术前护理
        6.1.1体位  仰卧下肢屈曲位，避免剧烈激动及给予外力，以免造成瘤体破裂。
        6.1.2心理护理  理解和同情病人，耐心解答病人提问，使其积极配合手术。
        6.1.3改善病人营养状态，选择高蛋白、高维生素、高糖饮食，以提高病人抵抗力。
        6.1.4避免便秘和剧烈咳嗽、打喷嚏致腹压增加。
        6.1.5疑瘤体破裂，立即用腹带加压包扎，在积极抗休克同时送手术室急救。
        6.2术后护理
        6.2.1体位  取仰卧位，卧床2周以上。
        6.2.2病情观察  密切观察生命体征变化，是否存在吻合口出血的征象。
        6.2.3做好基础护理工作，防止压疮。
        6.2.4饮食  进高热量、高蛋白、高维生素饮食，以提高病人抗感染能力。
        6.2.5保持切口敷料干燥，保持切口引流管固定、通畅并记录引流液的量、色和蛋白质。