稚儿灵颗粒治疗小儿迁延性腹泻60例临床观察
【摘要】 目的］观察稚儿灵颗粒小儿迁延性腹泻的临床疗效。［方法］120例小儿迁延性腹泻患者随机分为对照组和治疗组各60例。其中对照组采用思密达、贝飞达治疗，治疗组加用稚儿灵颗粒治疗。［结果］对照组显效27例，有效17例，总有效率73.3%。治疗组显效39例，有效15例，总有效率90%，优于对照组。两组病理疗效比较治疗组优于对照组（P＜0.05）。［结论］稚儿灵颗粒对小儿迁延性腹泻有较好的疗效，且无明显副作用和禁忌症。
【关键词】 小儿迁延性腹泻；稚儿灵颗粒；思密达；贝飞达
Abstract：［Objective］To observe the clinical cure effect of Zhierling Granule on children refractory diarrhea.［Method］ Randomly divide 120 cases into control and treatment groups with 60 in each.The control one takes Smectite and Bifido，the other added with Zhierling Granule.［Result］In control group，27 had marked effect，17 had effect，total effective rate was 73.3%；while 39，15 and 90% for the treatment group respectively，better than other one，with marked difference by pathological comparison（P＜0.05）.［Conclusion］ Zhierling Granule has good cure effect on children refractory diarrhea，without marked side effects or contraindications.
Key words：children refractory diarrhea；Zhierling Granule；Smectite;Bifido
小儿迁延性腹泻是婴幼儿期的常见病、多发病，单用西药治疗效果不佳，我院于2005年3月至2007年3月采用稚儿灵颗粒治疗小儿迁延性腹泻60例，并与单用思密达、贝飞达常规治疗60例对照，取得较好疗效，现将结果报告如下。
1 临床资料
所有病例诊断符合1998年全国腹泻病诊断治疗方案［1］。本组120例，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，其中男36例，女24例，轻度42例，重度8例，年龄6月～2岁，平均病程25d；对照组60例，其中男34例，女26例，轻度44例，重度6例，年龄6月～2岁，平均病程26d。两组患儿在性别、年龄、病情等方面经卡方检验具有可比性。
2 治疗方法
两组均常规使用思密达、贝飞达。治疗组加用稚儿灵颗粒：党参、白术(麸炒)、茯苓、太子参、山药、地黄、当归、白芍(麸炒）、制何首乌、石菖蒲、远志(制)、五味子(制)等(贵州远程制药有限责任公司）。小于1岁每次3g，2次/d；1岁至2岁每次6g，2次/d。
3 结果
3.1 疗效标准 根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会方案［2］：显效：5d内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗5d内粪便性状及次数明显好转，全身症状改善；无效：治疗5d内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
3.2 治疗结果 两组患儿疗效比较见表1。
表1 两组患儿疗效比较（略）
与对照组比较，*P＜0.05
4 讨论
迁延性腹泻由感染、过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形引起的难治性腹泻，人工喂养儿多见，以营养不良，急性期治疗或治疗不当、迁延不愈为常见原因。而长期腹泻往往引起营养不良、免疫功能低下，继发感染，两者互为因果，形成恶性循环，导致多脏器功能异常。由于病情与感染亦不能滥用抗生素，所以临床多应用思密达保护胃肠黏膜，吸收细菌、病毒及毒素，配合微生态疗法补充有益菌，改善微生态环境，但是效果不佳，久治不愈。
迁延性腹泻中医病理为脾胃虚弱、湿邪困脾，其病不在邪盛，而在正虚，故脾健则运，运则脾气自复，治疗以健运脾胃。稚儿灵颗粒由著名的古方参苓白术散、归脾汤、八珍汤合方化裁而成，具有益气健脾、补脑强身的功效。故治疗迁延性腹泻取得满意疗效，与对照组比较有显著差异，且在改善纳差、多汗等症状方面，治疗组也明显优于对照组。
【】
1］ 方鹤松，段恕成，董宗祈，等.腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381.
［2］ 方鹤松，魏永毓，段恕成，等.腹泻疾病疗效判断标准的补充建议［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
