骨结核临床治疗观察
作者：陆俊清 陆丽梅 刘颖 闫丽荣
【摘要】 目的 观察98例骨结核患者采用中西药结合动态，分析用药的合理性。方法 采用回顾和跟踪方式对患者用药治疗后进行，调查分析。结果 2005年10月至2008年10年，用中西医结合治疗98例骨结核患者，有效率97.6%，取得了效果。结论 通过临床观察本治疗方法，已确定优于既往对骨结核的治疗，治愈率高，避免手术打击。
1 前言
骨结核近几年有抬头趋势，它属骨科常见多发病，引起骨结核的原因主要是结核菌侵犯了骨组织而引起一系列的骨性改变。一旦患者患上了骨结核，此病难以治疗，给患者造成严重的痛苦，有的骨结核发生在胸腰椎，易引起瘫痪或残疾，严重威胁患者的身心健康及生命。目前治疗骨结核的方法，主要是抗痨和有些民间的偏方加上手术等一些古老传统的治疗方式，结果使骨结核患者长期得不到有效的治疗，由于抗痨药物长期应用，造成消化系统的损伤和严重损害肝脏系统，有的抗痨药物还损伤第八对脑神经，使下降造成耳聋，手术治疗不但费用高而且给患者的痛苦很大，有的胸腰椎结核，手术时危险也很大已造成瘫痪，使患者终身卧床，丧失劳动能力，所以说目前骨结核确实是临床上很难治疗的病症之一。笔者在临床摸索出了用中西医结合地方法治疗骨结核，收效满意，深受骨结核患者的欢迎及认可，与其他治疗骨结核方法相比，最大区别是：安全可靠，易掌握，不需住院，也无需手术治疗，疗效快，治疗彻底，费用低，安疗程服用能彻底根治，主要是通过重要和西医的治疗，真正达到治疗疾病的实质，临床跟踪治疗实用方法治疗骨结核，毒副作用少，几乎不破坏肝系统及第八对脑神经。于2005年10月开始对本技术进行临床研究，至2008年11月，用此方法共治疗98例各种结核患者有效率98%；治愈率97.6%，取得了满意治疗效果，报告如下：
2 临床资料
2.1 一般资料 本组共计98例骨结核患者，其中胸椎结核患者占13例，腰椎结核患者占32例，肋骨结核患者占15例，股骨头结核患者占10例，骨盆及四肢结核患者占28例。在98例骨结核患者中男患者占57例，女患者占41例，男女之比无意义。在治疗中年龄最大者82岁，最小年龄为15岁，平均年龄47.5岁。
2.2 症状及体征 发生在椎体的骨结核，疼痛，低热，严重者不能进行体力劳动，X光片报告骨质破坏，结核菌实验阳性，发生在肋骨及骨盆结核，局部疼痛，有包块出现，发生在股骨头及四肢结核，除疼痛外，行走困难，有的晚期结核，形成瘘道，X光拍片均获得阳性体征。
2.3 用中西药治疗骨结核距发病时间，3个月之内23例，半年内48例，一年内27例，本组有1例长达1年零2个月未得到治疗，经用此技术而治愈。
3 使用方法
3.1 用法及用量 取上等好中药，成份为“当归，党参，白术，茯苓，生苍术，大活，细辛，远志，桔梗，红花（最好是西红花），防风，冰片等中药碎粉，过120目筛，再将100片雷米封粉碎，搅拌均匀后，按每日三次，每次1.0克，温开水冲服，本组病人均采用此方法而治愈
3.2 不良反应及注意事项 大部分患者无不良反应，只有少部分自觉胃部不适。注意事项，在服此药时，应忌各种鱼类及榆树皮。其他无忌口，在服用本药时，不要自行加量，按说明服用，儿童治疗时应减量。
4 结果
4.1、采用中西药结合治疗骨结核，一副药治愈15例，两副药治愈52例，三副药治愈28例，其中有2例服到第二副药时拍片新骨已形成，症状消失没坚持服药，为有效，有1例服到第二副药时，见结核部位为改变，为坚持治疗，为无效。在治疗中发现被蚕食的骨质，有新骨形成，骨质发育良好，有的恢复原形骨质。在98例骨结核病人中采用中西药结合治疗，总有效率为98.97%，治愈率96.93%。其中3例腰椎骨结核患者卧床长达半年之久，已是丧失劳动能力，经服本药3副，患者经拍片骨质恢复原样，一般体力劳动均能参加。
4.2 只要坚持治疗，能达到彻底根治，本组有98例骨结核患者在没采用本技术之前，在外面治疗钱没少花，药没少用，仍不能治愈，经采用本技术治疗后，有97人有效，而且有95人被治愈，现已跟踪三年未见复发，大大减少了患者的，使96.93%患者恢复健康，达到了常人劳动能力。
5.1 骨结核是由结核杆菌感染侵犯骨质而形成的结核病灶，近几年有抬头趋势，在没有开展此技术之前，主要靠抗痨、偏方及手术等古老传统的治疗，使患者遭受痛苦之大，花费之多，不但影响了患者的身心健康，还影响着患者的生命及致残的危险。此技术的问世大大提高了患者的有效率和治愈率，大大降低了患者的治疗费用和有长期使用抗痨药物给患者造成的肝肠及听神经的损伤。
5.2 适应症及禁忌症 凡是临床上出现不论哪个部位的骨结核，都是本技术的适应症，不论发病早与晚都是可采用此技术。本技术在治疗骨结核上没有禁忌症，但要声明的是再服药时不要乱加量，以免出现不良反应。
5.3 治疗原理 是通过中药能驱湿止痛，散寒生肌，除瘀排脓，有的中药成分有抗结核杆菌的作用，还有部分中药能改善微循环，使结核病灶血液得以改善及药物达到更好的渗透，再有雷米封本身就能抗痨，这样中西药融为一体达到了治疗各种结核的目的。
（1）防风：发表散风，驱湿止痛。本品主要含挥发油，甘露醇及有机酸，大剂量应用有抗炎镇痛作用，能抑制结核菌的生长。
（2）党参：益气生津，养血，主要对中气不足的体虚倦怠，主要是有益气生津和益气生血之效，主要含有多种人体必需的无机元素和氨基酸及B族维生素，同时还能增强机体的抵抗力，能扩张微循环。
（3）羌活：散寒祛风，驱湿止痛。大剂量应用有拮抗结核杆菌的作用。
（4）细辛：祛风散寒，通窍，止痛。主要改善微循环。
（5）大活：去风湿，止痹痛。主要用于寒湿痹痛，以及祛风除湿，散寒痛痹，本品还能改善微循环等作用。
（6）当归：补血，活血，止痛。主要用于痛疽疮疡，既能活血消肿止痛，又能补血生肌。
（7）茯苓：利水渗湿，健脾安神。主要用于治疗寒热虚实，各种水肿，本品能健脾补中，脾胃虚弱，汗水纳呆，倦怠乏力等。
（8）生苍术：燥湿健脾，去风湿。本品主要风寒湿痹，死肌痉疽。主要含维生素A和维生素B族。
（9）桔梗：宣肺通经，利咽，排脓。
（10）红花：活血通经，祛瘀止痛。主要瘀滞肿痛，能扩张血管。
（11）冰片：开窍通经，去热止痛。主要用于疮疡肿痛，溃后不敛，本药亦可去热解毒，防腐生肌的作用，在研究中，冰片还有抑制杆菌的作用。
5.4、时机的选择：临床上一旦发现骨结核患者不论轻重，不论治疗多久，都是采用此技术治疗的有利时机。实践证明出现骨结核的患者，越早用效果越好，治愈率越高，费用越少，及时治疗不影响患者的身心健康，降低致残率。
本组结果研究显示：中西医结合治疗骨结核安全可靠，效果确切，毒副作用小，根治率高，费用低等特点。被治疗的骨结核患者减少痛苦及致残率。可提高人类生存的质量，恢复劳动能力，适用于各级单位的开展。
