介绍一种环形混合痔环切手术方法

【关键词】  环形 混合痔 环切 手术方法

　　我院自2002年以来共收治62例“环形治愈痔”患者，均行痔环形切除术。与原传统手术方法[1]相比取材容易，操作简单，无肛门狭窄并发症发生，现介绍如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组62例，男35例，女27例，年龄42～67岁，病程3～25年。

　　1.2  手术方法  骶管麻醉成功后取截石位，扩肛使痔外翻，将适当大小包绕油纱布纱布卷塞入肛管直肠内，外露1 cm，于齿线处分上下左右4点缝合定位，再于齿线缘做环形切口，剥离痔丛至肛门外括约肌，上弯止血钳，将曲张静脉团及脱出多余黏膜一并切除，再将黏膜与齿状线按针距0.2 cm做间断缝合，后松钳逐一结扎，分4步法完成一周一期全部环切，取出纱布卷，出血处可另加针止血。注射亚甲蓝长效麻醉剂。术后应用抗生素3 d，预防感染。液体石蜡20 mL，一日2次，口服通便。每日便后坐浴。

　　1.3  结果：本组62例术后跟踪随访3个月至2年，无1例肛门狭窄等并发症发生。

　　2  讨  论

　　2.1  取材容易：包绕油纱布纱布卷代替软木塞，4点缝合固定代替大头针。

　　2.2  操作简单：分4步法环形切除，手术视野清楚，先缝合，再松止血钳，后逐一结扎，避免直肠黏膜回缩，针距0.2 cm间断缝合，避免了术后出血。

　　2.3  避免肛门狭窄：正常黏膜与齿状线间断缝合一周，术后不拆线，使之脱落，扩大肛管口径，同时可配合早期单指扩肛法[2]。

【】
  [1] 吴在德.外[M].北京：人民卫生出版社,2000：571.

[2] 郑少康.早期应用单指扩肛法预防环形混合痔术后肛门狭窄103例报告[J].大肠肛门病外科杂志,2005，11（4）：293.