鼓胀患者服用中药汤剂四则

【摘要】目的  探讨鼓胀患者服用中药汤剂的法则。方法  对我科2009年-2010年80例年龄在20岁至60岁之间的鼓胀患者采用随机分组的方法，将其分为两组。在常规治疗及护理的基础上，实验组服用中药时遵循四则。对照组服用中药时按常规服用。结果  两组患者服药后的胃肠道反应、腹胀消退情况、药效维持时间等比较差异有非常显著性意义（P＜0.01）。结论  鼓胀患者服用中药时遵循中药汤剂四则对促进疾病的康复有非常重要的作用，值得在临床上推广。
【关键词】鼓胀患者  中药汤剂   服用
        在对鼓胀患者服用中药汤剂时，我们遵循了四个法则，且收到了满意的效果，现在总结如下：
        1  法则一：确定服药的方法是关键
        正确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。由此可见汤剂服用方法是否正确，直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果。
        1.1 寒湿困脾者趁热服用
        临床上一般疾病用药及调理滋补剂等，大多选用“温服法”，也就是把整帖生药饮片，按常规煎煮好取出药液之后，放置到不冷不热(约40℃)时服用。温服具有下列两种效果：(1)降低某些药物的副作用：苦寒药(黄连、大黄、黄芩)，及辛温药(羌活、独活、细辛等)，都是对胃肠道造成刺激，如果冷服更容易引发恶心、呕吐等不良反应而温服则可避免述情况。(2)避免损伤脾胃气：按中医理论认为“冷”为阴，而大多数鼓胀患者，都同时有胃气不足、脾阳虚寒等症状，若再饮服过冷药剂，不仅对病情不利，还会加重脾胃的虚寒。温服为“阳”，对胃气及小肠吸收有效成分均有所助益。
        1.2 温热蕴结者凉服
        如热症所服之寒药，就宜冷服，古人称这类药物为饮。在某种特殊情况下，也有热药用冷服法，寒药用温服法的，这两种服药方法均属中医反治法之一，如果是真寒假热，则又宜热药冷服，如果为真热假寒，则又宜寒药热服。
        1.3 选定服药时间
        根据病情及病情的不同部位和药物的性质调节服药时间，有利于发挥药效，促使病情好转。
一般来说，病在上焦，要使药力停留在上焦时间较久者，宜在餐后两小时服；病在下焦，要使药力迅速下达者，应该在饭前30～60min服；常用于治疗鼓胀的大黄、黄芩等中药都是对胃肠道造成刺激的药物宜在饭后半小时服用，对于易呕吐者，可在药液中加少许姜汁，或用鲜姜擦一擦病人舌头后再服药就能够防止呕吐。安神药宜在睡前15～30min服；通便药宜空腹用；健脾、消食的药宜饭后服。