自拟消胀饮治疗胆囊术后腹胀腹泻10余例报告

来源:岁月联盟 作者:黄文慧 时间:2015-05-19
        自拟消胀饮治疗胆囊术后腹胀腹泻关键消胀术后腹胀腹泻。“胆囊切除术”腹胀腹泻是临床比较常见的病发症,部分患者需要较长时间才能缓解。有的甚至数年不愈,严重影响患者的身体健康和生活质量。我在临床工作中近几年其接诊此类患者10余例。自拟中药治疗使患者的症状得以改善,取得较好的效果。现总结如下:
        1 一般资料
        自1998年至今共接诊胆囊切除术患者14例,其中女性患者10例,男性,术后三年级的6例,术后2年3例,术后一年的5例,因胆结石切除1例,胆囊息肉切除3例,30岁-45岁10例,45岁-55岁4例,术后腹胀,消化不良的8例,术后腹胀兼腹泻6例,腹泻表现为大便溏泻,每日3-5次、4例。 
        2 方剂:消胀饮:
        香附15g、双花20 g、公英15 g、木香10 g、陈皮10 g、枝子10 g、薏苡仁15 g、皂刺10 g、只壳10 g、赤芍15 g、桃仁10 g、当归15 g、川子15 g、元胡15 g、厚朴15 g、茵陈15 g、才胡10 g、白芍10 g、黄芩10 g、知母10 g、灸干草10 g,水煎服,日服两次。加减:脾胃虚弱加太子参15 g,黄芪20 g,焦山楂15 g、焦神曲15 g、炒谷芽15 g,腹泻次数多此方减桃仁10g、加焦白术15 g、山药15 g、茯芝10 g、五味子10 g、腹胀不得缓解者加枳实15 g、青皮15 g、降香10 g、有胆汁返流加代赭石15 g、川黄连3 g。
        方解:
        双花、公英、皂刺、黄芩有清热解毒,活血消肿功效,茵陈有清热利湿功能,和枝子合用对胆汁分泌有促进功能,陈皮、薏苡仁、木香、厚朴,健脾利湿,理气调中、川子、只壳、元胡、乌药、香附、疏肝解郁,调理气机,才胡引药肝胆二经,全方协同作用,改善胆汁排泄和胃肠功能而奏全效。
        体会:胆囊中医称为中精之府,内藏清净之液,即为胆汁,以助食物消化,是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件,胆汁排泄不利影响脾胃的运化功能,而出现肋下胀满疼痛、食欲减退、腹胀便秘,便溏等症状,消胀饮就根据上述症状策立组成的方剂,具有清热消肿利胆解郁健脾利湿,多重功效,使患者在短期即可恢复正常脾胃功能,减轻因手术后而造成的脾胃运化失常,使病症得以恢复。

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