吸入麻醉药物的药理学研究进展

来源:岁月联盟 作者:卢春雨 时间:2015-05-19
       随着体温的降低,动物的MAC也相应减少,体温每降低1℃,MAC降低4%-5%,20℃时就不需要麻醉药物了。然而体温降低对于氧化亚氮的 MAC影响微弱。
        妊娠能够增加吸入麻醉药物效能,降低MAC,这可能与妊娠期间孕激素浓度的增加有关。
        MAC-Awake和MAC比值可用于衡量估算吸入麻醉时患者的苏醒时间。该比值随着药物种类不同而各异,常用吸入麻醉药物异氟烷、七氟烷和地氟烷的MAC-Awake是其MAC数值的1/3。氟烷的比值超过亍50%,而氧化亚氮的比值达到60%以上。MAC-Awake同样随着年龄的增长而降低,它与MAC的比值不随年龄变化。
        阿片类镇痛药物降低七氟烷的MAC-Awake作用微弱,它们能够降低麻醉期间抑制体动反应的吸入药物浓度,但是不影响苏醒时吸入麻醉药物浓度,所以,阿片类药物对于吸入麻醉药物苏醒时间的影响较小。
        MAC-BAR是指抑制外科手术刺激产生自主反应时的肺泡浓度,对于复合使用60%的氧化亚氮的异氟烷和地氟烷,它们的MAC-BAR是MAC的1.3,而成人七氟烷的MAC-BAR是MAC的2.2。
        吸入麻醉药物存在浓度效应和第二气体效应。氧化亚氮能够增加密闭腔隙的气体容积,它不仅能够增加肠道、胸腔内气体的含量,同样也可以进入气管导管气囊,喉罩内囊,Swan-Ganz导管末端气球,增加它们的容积,这些都可能会加重组织损伤。
        采用乳化技术使吸入麻醉药物能够直接用于静脉注射。该方法的优点可能是其具有更短的诱导和苏醒时间,目前已有多种卤代类吸入麻醉药物乳化制剂用于动物实验的研究报道,但是其人体药理学研究还需要全面深入仔细的探讨。 
参 考 文 献
[1]李进,丰新民,袁世荧.乳化吸入麻醉药的研究进展[J];华中医学杂志;2007年02期.
[2]王立文,张宏.吸入麻醉药对肌肉松弛药效应的影响[J];宁夏医学杂志;1999年04期.
[3]杨昭云,徐军美.吸入麻醉药抑制心肌细胞凋亡研究进展[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2004年05期.
[4]张军,梁伟民,顾华华.不同浓度吸入麻醉药对脑电双频指数的影响[J];临床麻醉学杂志;2002年10期.       随着体温的降低,动物的MAC也相应减少,体温每降低1℃,MAC降低4%-5%,20℃时就不需要麻醉药物了。然而体温降低对于氧化亚氮的 MAC影响微弱。
        妊娠能够增加吸入麻醉药物效能,降低MAC,这可能与妊娠期间孕激素浓度的增加有关。
        MAC-Awake和MAC比值可用于衡量估算吸入麻醉时患者的苏醒时间。该比值随着药物种类不同而各异,常用吸入麻醉药物异氟烷、七氟烷和地氟烷的MAC-Awake是其MAC数值的1/3。氟烷的比值超过亍50%,而氧化亚氮的比值达到60%以上。MAC-Awake同样随着年龄的增长而降低,它与MAC的比值不随年龄变化。
        阿片类镇痛药物降低七氟烷的MAC-Awake作用微弱,它们能够降低麻醉期间抑制体动反应的吸入药物浓度,但是不影响苏醒时吸入麻醉药物浓度,所以,阿片类药物对于吸入麻醉药物苏醒时间的影响较小。
        MAC-BAR是指抑制外科手术刺激产生自主反应时的肺泡浓度,对于复合使用60%的氧化亚氮的异氟烷和地氟烷,它们的MAC-BAR是MAC的1.3,而成人七氟烷的MAC-BAR是MAC的2.2。
        吸入麻醉药物存在浓度效应和第二气体效应。氧化亚氮能够增加密闭腔隙的气体容积,它不仅能够增加肠道、胸腔内气体的含量,同样也可以进入气管导管气囊,喉罩内囊,Swan-Ganz导管末端气球,增加它们的容积,这些都可能会加重组织损伤。
        采用乳化技术使吸入麻醉药物能够直接用于静脉注射。该方法的优点可能是其具有更短的诱导和苏醒时间,目前已有多种卤代类吸入麻醉药物乳化制剂用于动物实验的研究报道,但是其人体药理学研究还需要全面深入仔细的探讨。 
参 考 文 献
[1]李进,丰新民,袁世荧.乳化吸入麻醉药的研究进展[J];华中医学杂志;2007年02期.
[2]王立文,张宏.吸入麻醉药对肌肉松弛药效应的影响[J];宁夏医学杂志;1999年04期.
[3]杨昭云,徐军美.吸入麻醉药抑制心肌细胞凋亡研究进展[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2004年05期.
[4]张军,梁伟民,顾华华.不同浓度吸入麻醉药对脑电双频指数的影响[J];临床麻醉学杂志;2002年10期.

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