22例烧伤患儿静脉留置针的应用及护理体会
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
(1）置管后24 h严密观察局部有无渗血、红肿、疼痛、呼吸困难等情况。（2）一般3天更换透明敷贴消毒一次，记录敷料更换时间，注意严格无菌操作，动作要轻柔。（3）加强病房巡视，发生问题及时处理。留置时间通常为3～5天，一般不超过7天。若软管部分脱出，切忌重新送入血管，以免引起感染。（4）严格执行无菌操作原则及查对制度，注意药物的配伍禁忌。（5）若进液不畅，忌用力挤压输液器，以免将小凝血块强行挤入血管发生静脉栓塞。（6）请家长配合，保护好静脉留置针防止患儿抓脱。
4 讨论
静脉留置针这一穿刺法，操作简便。为抢救大量危重患儿赢得了时间。大部分患儿不需静脉切开。过去的穿刺方法往往是危重患儿在大量失血情况下，除了静脉穿刺用于临床给药、抢救用药外，还需医生做静脉切开，保证在短时间内输入大量的血液及液体。静脉留置针、针体长，外套管较柔软、无尖，不易打折，置于血管中不会因手术体位的变动刺破血管壁造成液体外渗，减少对血管及皮肤的损伤。而过去的穿刺针为金属材料制成，针体短而硬、有尖，不易固定，特别是在体位变动过程中，针尖易刺破血管壁造成液体外渗。静脉留置针滴速快，不需推血，维持时间长，省力。过去的穿刺方法由于滴速慢，不能满足快速输血的需要，常常是一名护士用注射器反复推血，有时因推血速度加快造成外渗。静脉置针这一穿刺法的应用，减少了穿刺次数，减轻了护士的工作量，提高了工作质量。过去的穿刺方法，不但易造成液体外渗，常因病儿轻度扭动导致静脉穿刺脱落、重新穿刺。既增加了患儿的痛苦，也给护士增加了工作量。采用留置针接5ML注射器边穿刺助手边抽回血的方法适应了烧伤科患儿的特点，提高了我科护士的穿刺成功率，解除了儿童每天补液时穿刺的痛苦保证了患儿生命的安全，促进了患儿身体健康的恢复。由于这一穿刺法操作简单，一次穿刺可保留5～7天时间，深受医生、家属的欢迎值得推广使用。
参 考 文 献
[1] 吕金萍.套管针在烧伤病人输液中的作用.中华护理杂志,1998,33(4):201-203.
[2] 张家荣,李翠芳,吕义荣,等.新生儿头皮静脉留置针封管方法的探讨.中华护理杂志,2000,35(7):438-439.
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