利湿清热汤灌注膀胱配合电化学介入治疗慢性前列腺炎的疗效探讨

来源:岁月联盟 作者:李龙江 时间:2017-03-19
3讨论 
        慢性前列腺炎多见于青壮年,医学界公认为“危害成年男性身心健康的、难于治疗的、不是癌症的疾病”。目前对于慢性前列腺炎应采取综合治疗方法。电化学介入(又称电解前列腺)治疗前列腺炎的作用机制为[2]:① 电极周围强酸强碱的环境可使尿道周围1 mm 范围内的前列腺组织细胞液化性坏死,液化性切开因长期炎症引起的前列腺管口的狭窄和堵塞段,使腺管内淤积的脓性液被引流和排出。②前列腺脂质膜阻碍血浆内离子药物渗透的屏障被打破,借助直流电场的药物离子导人的作用,在治疗探头周围10~15 mm 范围内形成高浓度的药物离子堆,使药物能够快速渗入,在前列腺组织内达到有效治疗浓度,杀灭前列腺腺管内的致病菌。③灌注用药能直接进入到前列腺液组织内,彻底消灭残存的致病微生物。④治疗过程中产生的氢、氧、氯离子中和坏死组织细胞中存在大量的氧自由基,融解液化的组织作为异物抗原,可诱导刺激局部的免疫功能,诱导大量的吞噬细胞进入前列腺组织内,吞噬清除致病微生物[3]。⑤在电场的作用下加速前列腺细胞代谢,增加血液循环,消除组织水肿,减轻盆底肌肉痉挛,减轻下腹会阴部疼痛[4]。 
        慢性前列腺炎属中医学的淋浊、劳淋、肾虚范畴,主要归结为湿、热、虚、瘀,四种证型相互兼杂、互相影响,复杂多变。四种证型又以湿、热型多见[5]。文献显示,黄柏、土茯苓、丹参、红花、川芎、益智仁、牛膝、兔丝子等具有利湿清热、祛瘀益肾、活血化瘀等功效,中药汤剂灌注膀胱后,能激发机体的免疫反应:引起外周血淋巴细胞和NK细胞活性和膀胱粘膜中细胞因子分泌增加,表现为尿中白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)浓度增加,NK细胞可能起到抗炎的起始发动作用,加强对病原微生物的吞噬作用;尿中IL-2、IL-6、TNF浓度增加,说明该汤剂能增加机体及膀胱尿道组织的局部免疫力。 
        灌注液中的激素可以减轻局部组织的炎性反应,减轻组织水肿,减轻尿线变细及排尿困难[6]。 
        利湿清热组复发率低于抗生素组的原因是局部使用抗生素容易产生耐药性,而利湿清热制剂主要通过药物对机体产生全身及局部的免疫力,故疗效持久。 
        利湿清热汤灌注膀胱配合电化学介入治疗慢性前列腺炎疗效肯定,创伤小,复发率低,是治疗Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎的有效方法之一[7]。 
参考文献 
[1]葛成栋等.中西医配合治疗慢性前列腺炎118例.中药外治杂志,2006,15(1):11 
[2]程平.经尿道电解治疗慢性前列腺炎治疗体会.中国性学杂志,2004,13(8):12~13 
[3]熊奎志、刘大秀.经尿道电解治疗慢性前列腺炎258例疗效观察.中国计划生育学杂志,2005(10):263~264 
[4]王尉.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者症状与白细胞计数的关系[J].中国男科学杂志,2005,19(3):40- 42 
[5]潘明沃等.慢性前列腺炎中医辩证论治近况与展望.新中医,2004 38(4):26 
[6]汉,张海滨,刘建华.慢性前列腺炎相关危险因素的调查报告.中国中西医配合外科杂志,2006,12(1):23-25 
[7]王海平.电化学治疗慢性前列腺炎[J].中国男科学杂志,2006,20(3)57-58 

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