2型糖尿病相关并发症的影响因素分析
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】2型糖尿病;并发症;高血压;冠心病
2型糖尿病血管并发症:目前我国糖尿病患病率约为4%左右，大约平均约35人中就有一例糖尿病患者，为世界糖尿病患者人数最多的二个国家之一，其中90%以上是属于2型［1］。世界卫生组织统计，糖尿病致残率、病死率和对健康总体危害程度在慢性疾病中居第二位。我国因糖尿病、心脑血管疾病导致的死亡，将使国民生产总值损失5580亿美元［2］。因此，本文通过分析2型糖尿病血管并发症的影响因素，为糖尿病血管并发症的防治提供临床依据。
1资料与方法
1.1研究对象：2007年8月～2009年8月入院2型糖尿病患者400例。入选者符合WHO(1999)糖尿病诊断标准。糖尿病慢性并发症诊断标准包括高血压和冠心病诊断标准，高血压诊断标准符合《2004中国高血压防治指南》的诊断标准［3］。冠心病诊断标准：①无症状冠心病患者；②心绞痛诊断；③心肌梗死；④缺血性心肌病型冠心病；⑤碎死型冠心病。
1.2研究方法：一般项目：年龄、性别、病程、教育程度、吸烟、BMI。并发症：主要针对糖尿病大血管病变和微血管病变，选择高血压、冠心病作为观察项目。血糖指标：采用HBA1C作为血糖控制的监测指标。生化指标：血肌酐（CR）、尿酸（UA）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿白蛋白排泄率。HBA1C采用比色法测定，TC、TG、HDL-C、LDL-C、CR、UA采用日立7170全自动生化分析仪分析。
1.3数据处理：所有实验数据采用SPSS 10. 0软件包，进行统计分析。
2结果
2.1一般临床资料：收集2型糖尿病患者病例400例，年龄在35～75岁之间，平均61.5±11.1岁，病程1～30年，平均6.0士6.4年，其中男性215例，女性185例，平均住院天数15.59±7.93天。患者收缩压(136.8±20.1)mmHg，糖基化血红蛋白(8.6±2.1)，总胆固醇(5.0±13)mmol/L，低密度脂蛋白偏高，400例2型糖尿病患者中，330例伴有血管并发症，其中以高血压最多，共219例，患病率54.6%。统计患者合并高血压、冠心病的数目。400例15型糖尿病患者中，未合并上述并发症的，70例(17.5%)，合并以上2种以上并发症的患者246例，占总例数的64.2%。表1、400例2型糖尿病患者一般临床资料
糖尿病血管并发症影响因素的非条件logistic分析:选择年龄、性别、病程、教育程度(分初中以下，245例;高中以上，155例)、吸烟(79例)、视网膜病变存在与否、BMI、SBP、DBP、CR、UA、TC、 LDL-C、HDL-C、脂蛋白A、脂蛋白B, HBA1C、尿白蛋白排泄率(简称排泄率)18个变量，首先进行单因素非条件logistic回归分析，选择P<0.05，或P值在0.05左右的变量进入多因素非条件logistic回归分析，采用逐步回归法，记录相关变量进行分析。
2.2.1高血压:采用非条件logistic回归分析15个研究因素与糖尿病合并高血压的关系，得出7个有意义的影响因素(P<0.05，年龄、病程、吸烟、BM工、CR、UA、尿白蛋白排泄率与糖尿病合并高血压呈正相关，然后引入多因素非条件logistic回归分析，年龄(OR=1.054,P=0.003)、病程(OR=1.084,P=0.026)、UA(OR=1.004, P=0.009)、BMI(OR=1140,P=0.021)、CR (OR=1.027,P=0.007)与糖尿病合并高血压呈明显相关性。
