全身沐浴后配合采血技巧对提高新生儿筛查采血成功率的探讨
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】新生儿筛查；采血技巧；沐浴
为了响应世界卫生组织和联合国儿童基金会的号召，医院创建了爱婴医院。为了提高人口素质，优生优育，开展了新生儿先天性疾病筛查工作。
1资料方法
1.1筛查对象：选自2002年10月-2010年10月在本院出生的所有新生儿，并充分哺乳。
1.2筛查方法：取新生儿足跟血，滴在特制的滤纸上，使其自然晾干2-4小时，收入密封的塑料袋中，置2-8℃冰箱内保存。定期（每周一次）将标本送至新生儿疾病筛查中心筛查，由筛查中心将可疑的小儿召回复查，确诊后完善一系列的治疗方案。
1.3筛查要求
1.3.1严格掌握采血时间，采血时间应在新生儿出生72小时后，并且要充分哺乳至少喂奶六次。如果是早产儿，低体重儿和因疾病转院的新生儿可推迟，最后在20天内筛查。
1.3.2采血前是否用抗生素要标明清楚，以免影响检测结果。
1.3.3消毒剂使用：采血前使用75%酒精消毒，不能用碘制剂以免造成假阳性。
1.3.4采血针用筛查中心提供的专用采指血的三角针，长度要小于3mm。
1.3.5采血部位：将新生儿平躺，足跟下垂于操作台沿，取左侧足跟外侧缘，距足跟约0.6-0.7cm，深度为2.0-2.2mm，用一次性采血针快速穿刺使血液流出，用干棉棒拭去第一滴血，待血液流出时用专用滤纸接触血滴直至双面浸透，共取2个血斑，每面血斑直径>8mm。
1.4采血的条件及一针采血成功的技巧
1.4.1条件：喂足奶后1-1.5小时，全身沐浴后即刻行足跟采血。
1.4.2一针采血技巧：①先行足跟按摩，促进局部血液循环，使毛细血管充盈。②选取好左足跟外侧部位后，必须快速进针。③第一滴血拭去后，左手由下向上适度推挤足跟，直至第二滴血充分流出后接触滤纸片，使得血斑浸透滤纸片。④此时不急于再次挤血，等待15-20秒，同时可按摩小腿，促进毛细血管再次充盈，用上述③中同样的手法再次挤出第三滴血，血斑浸透滤纸片。
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