黄连的药理分析与应用

    【关键词】  黄连  药理分析  应用
    【药性简介】    
本品为毛茛科植物黄连的根茎。苦，寒，无毒，归心、肝、胃、大肠经。具有清热解毒，止血杀虫的功效。现代药理研究表明，具有抗菌、降压及扩血管、舒张平滑肌、降血糖、抑制鼻咽癌细胞、保护胃黏膜及镇吐、促进大鼠胃溃疡愈合、保护中枢神经细胞等作用。适用于治疗伤寒，菌痢，肺结核，热病心烦，百日咳，湿疹，痈疽疮毒，口疮；吐血，鼻衄，下血，疳积，蛔虫病、纤毛虫病等。
    【效验疗法】   
   1.细菌性痢疾：用黄连治疗菌痢，所用口服剂量，小者每日2～3g，大者每日8～12g，多在用药5～7日获得痊愈。
    2.百日咳：取100％黄连煎剂，1岁以下每日1.0～1.5ml，1～2岁每日1.5～2ml，2～5岁每日2.0～2.5ml，5岁以上2.5～3ml。均每日3次分服(每次均混以5～10ml的饱和糖浆)。治疗百日咳患者效果显著，与链霉素、氯霉素比较相似。用药愈早疗效更好。
    3.白喉：将黄连粉口服，每次0.6g，每日4～6次，并配合1％黄连溶液漱口，治疗轻症白喉，体温在1～3日内恢复正常，假膜平均在2.6日消退。治疗后咽拭培养平均在2.8日转为阴性。或用10％黄连梗浸液(黄连梗10g加水浸泡48h过滤，煎成100ml，凉透备用)，以喷雾器喷射咽腔，每日3～4次。
    4.伤寒：取黄连粉装入胶囊口服，每次2g，每4h 1次，直至体温恢复正常后3～5日为止。
    5.流行性脑脊髓膜炎：采用大剂量黄连素治疗，平均疗程为7.4日。黄连素对抗脑膜炎双球菌的作用是抑菌而非杀菌，并推测黄连素是通过脑膜血管到达脑膜从而控制炎症，而不是透过血脑屏障进入脑脊液。
    6.肺结核：取黄连素每次300mg，每日3次口服，3个月为1疗程。肺结核患者的咯血、发热、咳嗽等症状治后全部消失，排菌者的阴转率为83.3％，X线摄片病灶吸收好转。也可用2％黄连液或0.25％黄连素液作气管滴入治疗肺结核空洞，一般以薄壁空洞闭合率为高。
    7.猩红热：口服黄连干浸膏(0.25g约等于原生药1g)，儿童剂量为0.15～0.3g，成人0.45g，每日3～4次，连续用药6.5日，少数病例兼用5％黄连液滴鼻或喷喉。或用10％黄连糖浆口服治疗猩红热。
    8.脓胸：将川黄连研粉，用水浸煎2次，配制成10％的溶液，作离子透人。每日1次，每次20min，15～20次为1疗程。如病变顽固者，休息10日后可继续下一疗程。
    9.高血压：取黄连碱每日0.75～4g，分3～4次口服。疗程6～14日。由于黄连素有舒张血管降低血压的作用，故在治疗急性感染性疾患合并有血压降低或休克时，使用大剂量黄连应慎重。
    10.溃疡性结肠炎：①喷粉法；先洗净患者肠内容物，凡使用乙状结肠镜可窥视到的溃疡及其他炎症病变，均可用带有长金属管的喷粉器，将黄连粉直接喷到溃疡或病变部位，每次用药1.8～2.4g，隔日1次，9次为1疗程，以后视病情需要可每隔1周进行第2或第3个疗程。②定位灌肠法：病变如系高位，按X线检查测知的病变部位，算好自肛门到病变区的距离插入胶管(使用洗胃管、硬度合适)，待胶管头部抵达目的地，然后将生黄连粉混入150ml温水中灌入。
注药后根据病变部位采用左侧、右侧、平卧和臀部高位等体位，同时嘱患者用双手压迫肠段病变的两端安静休息，一般1～2h后可随意活动。隔日灌1次。9次为1疗程。需要时每隔1周可进行第2、3疗程。行喷粉法和灌肠法，开始偶有痛感，经2～3次后即可消失，并无其他副作用。如添加适量普鲁卡因粉剂，可避免疼痛，亦不影响疗效。
    11.烧伤：取5％～10％黄连油或2％黄连水治疗I、Ⅱ度新鲜烧伤，可使创面迅速干燥，一般在24～48h，即可结痂，具有明显的控制感染，缩短疗程的作用。黄连油可用蓖麻油或麻油作溶剂，并加普鲁卡因溶液，以减少刺激性。对脓性分泌物较多的创面，用20％黄连水湿敷或喷雾，如能同时用烤灯，保持创面干燥，则疗效更佳。
    12.化脓性感染：外科急性化脓疮口换药用黄连纱条治疗100例，与应用凡士林纱条50例进行比较，证实其疗效较凡士林纱条显著优异。
    13.肛裂：取10％黄连(或黄柏)煎剂浸泡棉签于肛裂面作雀啄治疗，每次连续用10余根棉签，手法由轻至重。一般只需治疗1～2次便血即止，疼痛瘙痒减轻，2～5次获得痊愈。
    14.滴虫性阴道炎：用20％黄连浸剂浸渍的阴道用棉栓，治疗滴虫性阴道炎，还可用于子宫糜烂和妇科其他炎症。
    15.沙眼：用10％黄连液每日滴眼2次，疗程3周。
    16.化脓性中耳炎：取0.5％黄连素作电离子透入治疗。
    17.上颌窦炎：用0.2％黄连小檗碱溶液(新鲜配制的无菌溶液)于每次上颌窦冲洗后，灌注2ml，每周1～2次。
    18.萎缩性鼻炎：以6cm×0.5cm的消毒纱条浸于10％黄连液内24h以上，用来填塞于患侧鼻腔，每日1次，10次为1疗程。使用本药后对嗅觉恢复，结痂及鼻分泌物减少等方面效果显著。