发热门诊的医院感染管理

来源:岁月联盟 作者:蓝顺琼 林丛花 时间:2017-03-19
       3.3  制定院感管理监督员、医生、护士及卫生员等岗位职责,明确职责。实施感染管理监督员制度,检查和指导医务人员防护用具穿戴是否符合要求;检查和指导消毒隔离工作;对监督过程中发现的存在问题,及时向主管领导汇报,提出建议,并监督落实,使医务人员严格遵守消毒隔离的各项操作规程。
        4  严格消毒隔离管理
        4.1  消毒模式 采取“六定”、“四专”[7]。“六定”即定消毒时间、次数、范围、类别、浓度、用量;“四专”即专人实施、专人记录、专人检查、专物专用。
        4.2  消毒顺序 清洁区—半污染区—污染区。
        4.3  消毒方法 
        4.3.1  空气消毒:通风换气是最好的空气消毒方法,有效的通风可以使室内空气中漂浮的病毒迅速减少,从而减少室内人员感染。有人情况下的空气消毒:(1)开窗通风,加强空气的流通;(2)安装通风设备,加强通风;(3) 使用循环风式空气消毒机进行空气消毒。无人情况下的空气消毒:关闭门窗,普通紫外线灯照射消毒,每次1小时,每天2-3次,消毒完毕,打开门窗通风。4.3.2  物体表面的消毒: 物体物表如床头柜、桌、椅、凳子、水池、水龙头、门把手、各种台面和物体表面等,用1000mg/L含氯消毒剂或用2000mg/L的过氧乙酸擦拭,每日2-3次;遇污染时随时消毒,消毒剂的浓度视污染的情况适时增加。
        4.3.3  病人使用物品的消毒: (1) 使用一次性用品,用后装双层黄色塑料袋,分层封扎送焚烧;(2)病人使用的床单、被罩等定期更换,用后用1000 mg /L含氯消毒剂浸泡30 分钟,送洗衣房;(3) 病人使用后的体温计用1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精浸泡30 分钟后,干燥备用。血压计、听诊器等,每次使用前后用75%酒精擦拭消毒,血压计袖带用后每日用1000mg / L 有效氯消毒液浸泡30 分钟后,清洗晾干备用。
        4.3.4  地面的消毒:坚持湿式清扫,每天用1000mg/L的含氯消毒剂或用2000mg/L的过氧乙酸拖地,每天拖地2-3次。
        4.3.5  病人排泄物、呕吐物等的处理:设有污水处理系统的医疗机构,病人排泄物、呕吐物等可直接入污水池,适当增加污水处理消毒剂的投药量,保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。无污水处理系统的医疗机构,病人排泄物、呕吐物则应按下列方法进行处理:(1) 每1000 ml 可加50克漂白粉或有效氯2000mg/L消毒剂溶液2000 ml ,搅匀2小时;(2) 将消毒后的污物倒入厕所,便器、便盆等每天用1500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟。
        4.3.6  清扫用具消毒:抹布、拖把要分区使用,标志清楚,每次用后用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30 分钟后,清洗晾干备用。 
参 考 文 献
[1]赵春惠. 实用SARS学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2003: 1 - 34.
[2]李晴,陈宫.发热门诊对防控传染病作用的探讨[J].山东医药 2009, 49 (28) : 96 -97.
[3]王凤卿,姚光喜,王惠等. SARS后发热门诊护理管[J]. 现代医院2008,8 (10) : 125-126.
[4]北京市卫生局发热门诊课题组. 北京市后SARS时期发热门诊现状和合理设置模式的研究[J]. 中华流行病学杂志, 2003, 24(1): 999 - 1004.
[5]北京市SARS医疗救治指挥中心. 北京市医疗机构发热门诊管理规定[S]. 中华医院感染学杂志, 2003, 13 (6) : 501.
[6]李俊华 张艳丽 李雪 王玉琴 宋淑华,等. 从禽流感流行浅谈医院感染管理工作[J].中国医疗前沿 2009 ,4(15):127.
[7]李燕,李旭.发热门诊护理管理初探[J]. 中国冶金工业医学杂志,2004 ,21(1):68-69.

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