利湿清热汤灌注膀胱配合电化学介入治疗慢性前列腺炎的护理
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
3．2术中护理:插管前向尿道注入盐酸利多卡因凝浆，轻轻挤压尿道使凝胶在尿道中扩散，与尿道粘膜充分接触麻醉尿道，可有效减轻患者疼痛与不适感。操作时要动作轻柔，有条不紊，要沉着冷静地协助医师操作，发现病人紧张时，可与其交谈转移注意力。治疗中注意病人保暖，适当遮挡病人，保护隐私。保持电极尿管及引流管的通畅，避免扭曲受压，注意观察尿液颜色。触诊患者膀胱上区，如患者尿意急迫，可适当放开尿管，减轻患者的不适。微机开始操作后，要动态观察病人的反应，耐心倾听病人感受，发现异常及时向医师提示。由于局部电流的刺激，病人可感觉尿道有轻微的针刺样感觉，气囊的压迫使患者有憋尿感，嘱病人不要紧张，无需自主排尿，尿液已由尿袋引出，尽量减少排尿动作；如果患者不适感觉明显，应适当调低电流量。治疗中应调节灌注液的灌注速度，以500 mL液体能维持本次治疗结束并不频繁引起患者的膀胱痉挛为好 。
治疗结束时将剩余灌注液冲人膀胱或在治疗结束前5～10 分钟夹闭尿引流袋，使膀胱内有足够液体，有效刺激膀胱收缩，有利于冲出坏死的粘薛艳．放出膀胱气囊和尿道气囊内生理盐水，慢慢撤出电极尿管。嘱病人排尿，注意有无血尿。
3．3健康教育:指导病人养成良好的生活习惯，杜绝不洁性生活，根除手淫等不良嗜好，规律过性生活；适当运动，劳逸结合，避免着凉。多吃蔬菜水果，饮食宜清淡、富含维生素，忌辛辣刺激性食物，不宜饮酒，保持大便通畅。治疗后1月内避免开车，不骑自行车，防止挤压会阴部，导致前列腺充血。治疗结束一周后每日热水坐浴1次，每次30分钟，以改善前列腺血循环，防止炎症复发。讲解坚持治疗的重要性，安排患者治疗后复查前列腺液常规和国际NIH-CPSI症状评分，在病情恢复期也要按时复诊。坚持治疗，按时复诊。
4讨论
慢性前列腺炎病因尚未完全清楚，中青年发病率高，病程长，易复发，难根治。初发阶段患者求医心切，积极配合医生各项治疗，当症状反复，效果欠佳时怀疑各种医疗措施的正确性，产生悲观情绪，甚至抵抗情绪。护士应该向患者介绍慢性前列腺炎的发生、发展过程及预后，讲解坚持治疗的重要性，帮助病人建立治愈疾病的信心。向病人难治性病人强调综合治疗的重要性和必要性。介绍利湿清热汤灌注膀胱配合经尿道电化学介入治疗Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎的理论依据[2]，文献显示，黄柏、土茯苓、丹参、红花、川芎、益智仁、牛膝、兔丝子等具有利湿清热、祛瘀益肾、活血化瘀等功效，中药汤剂灌注膀胱后，能激发机体的免疫反应：引起外周血淋巴细胞和NK细胞活性和膀胱粘膜中细胞因子分泌增加，表现为尿中白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）浓度增加，NK细胞可能起到抗炎的起始发动作用，加强对病原微生物的吞噬作用；尿中IL-2、IL-6、TNF浓度增加，说明该汤剂能增加机体及膀胱尿道组织的局部免疫力。该方法通过调动局部及全身的免疫力，达到减少复发，治愈疾病的目的。
经尿道利湿清热汤灌注膀胱配合电化学介入治疗慢性前列腺炎是一种安全、有效、微创的治疗方法，痛苦少、费用低，病人容易接受。医师操作准确，护士熟练严谨地做好各个时期配合是治疗成功的关键。
参考文献
[1]王凉梅， 吴振启， 权伟合等.电化学介入治疗慢性前列腺炎的护理[J].郧阳医学院学报,2009 28(6)：636
[2]郭宝垒.慢性前列腺炎病因病机与分虚实论治浅识[J].中西医结合研究,2010,2（1）:153
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