老年胃癌患者术后并发症的观察及处理
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】 老年 胃癌 术后观察
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位。随着人口的老龄化，老年( >65岁)胃癌在胃癌患者中所占的比例逐渐上升，胃癌手术患者日益增多。而老年患者身体各器官功能相对低下，常合并有其他疾病,术后并发症发生率较高。与其他腹部手术相比,胃癌手术后的并发症具有特殊性和复杂性。除感染、出血等一般性的并发症外，还有消化道瘘、排空障碍、碱性返流、倾倒综合征、胆胰疾患和远期的营养不良。因此老年胃癌患者围手术期的观察及处理就显得尤为重要。2008年1月-2009年12月我科收治老年胃癌患者53例,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者106例,年龄60-78岁,平均年龄69岁,其中男94例,女12例。合并有慢性支气管炎50例,高血压30例,糖尿病20例,冠心病22例,贫血及低蛋白血症46例。
1.2 方法 本组患者行根治性切除78例,姑息性切除18例,胃空肠吻合术10例。
2 结果
术后并发肺部感染12例,吻合口漏6例,切口感染10例,经积极治疗和护理术后并发症均得到控制,无1例死亡。
3 讨论
3.1 术前评估 全面了解老年患者的术前情况,由于老年人生理机能处于衰退状态,机体应激能力低下,各重要脏器代偿能力差,术前并存多种慢性疾病。因此，针对老年胃癌患者的特点，术前要全面评估患者的心、肺、肝、肾功能以及凝血机制和血糖情况，纠正营养不良和贫血等。做好各项术前准备,加强合并症的治疗和控制，及时消除可能在手术中和手术后给患者带来的隐患。
