中西医结合治疗突发性耳聋30例
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
1、一般资料
本组30例病人均为我院门诊或住院患者，男11例；女19例；年龄20-67岁；发病时间最短半小时，最长10天；听力损失40-60DB12例；60-90DB以上17例；伴有耳鸣17例，头痛14例，眩晕9例，复听8例，耳内阻塞及胀满感10例。
2、治疗方法
2.1中医治疗：用六味地黄丸汤加葛根30克，邪壅少阳者加柴胡，连翘；恶心呕吐、肝火上扰者加龙胆草，黄芩，柴胡；痰火郁结者加瓜篓仁，胆南星；耳鸣重者加蝉蜕，磁石，眩晕者加旋花，代石，菊花，每日一剂，水煎服，同时针刺天牖，四渎，关元，中脘，气海，每日一次。
2.2西医治疗：（1）改善微循环：选用低分子右旋糖酐500ml，复方丹参注射液20ml静脉点滴。（2）补充能量，营养神经，促进脑细胞代谢，选用5%葡萄糖注射液250ml，三磷酸腺苷40ml，辅酶A100u静脉点滴及5%葡萄糖注射液250ml，胞二磷胆碱0.5克静脉点滴。（3）抗病毒治疗：5%葡萄糖注射液250ml，病毒唑注射液0.5克静脉点滴，同时每天进行一次高压氧治疗。中西医治疗均为7天一疗程，3个疗程后进行疗效比较。
3、疗效观察
3.1疗效标准：痊愈为250-4000H2。各频率听阈恢复正常或达到此次患病前水平，所伴随症状消失；显效为上述频率平均听力提高大于30dB；所伴随症状明显减轻；有效为上述频率平均听力提高15-30dB；无效未达到有效标准。
3.2治疗结果：治疗3个疗程后痊愈15例，占50%；显效10例，占33.3%；有效3例，占10%；无效2例，占6.60%；总有效率为93.3%。
4、体会：
突发性耳聋又称暴聋，是正常人在短时间内突然发生，原因不明的感音神经性聋，好发于冬春季节，生理功能改变和多种疾病可能诱发本病，近年来，国内外文献报道倾向于血管学说和病毒感染学说，血管病毒学说认为微循环障碍是其发病原因，其病理改变为血管痉挛水肿，血栓形成及血球粘稠，内耳供血的迷路动脉（内听动脉）自颅内的基底动脉、眩动脉又细又长，且无侧支循环，是一支终末动脉。迷路动脉的痉挛、血栓以及血液动力学改变均可造成内耳的缺血，缺氧，内耳的螺旋器的耗氧量很大，可以与大脑皮层和视网膜相比，故对其缺氧也较为敏感，容易发生缺氧。病毒感染学认为病毒引起耳聋的病理主要是使耳蜗和第Ⅷ对脑神经受损，因此西医认为扩张血管，改善微循环，抑制血小板聚集，营养神经是治疗突发性耳聋的较好办法。
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