断肢（指）再植术后局部情况的观察体会
来源：岁月联盟
时间：2017-03-14
2.3.1皮色变淡或苍白，说明动脉痉挛或栓
2.3.2皮肤出现散在性瘀点，大多是静脉部分栓塞或早期栓塞的表现。随着栓塞程度的加重，散在性瘀点相互融合成片，并扩展到整个移植组织表面，提示栓塞已近完全。
2.3.3移植组织的皮肤颜色大片或整片变暗，说明静脉完全性栓塞，随着栓塞时间的延长皮肤颜色逐渐由暗红→红紫→紫红→紫黑。
2.3.4当动静脉同时栓塞时，移植组织的皮肤呈灰暗色，最后变为紫黑色。3、肿胀程度
3.1正常指标：
3.1.1一般再植肢（指）体均有轻微肿胀，可用（一）表示。
3.1.2够植组织皮肤有肿胀，但皮纹尚存在用（+）表示。
3.1.3皮肤肿胀明显，皮纹消失用（++）表示。
3.1.4皮肤极度肿胀，皮肤上出现水泡用（+++）表示。
3.2干拢因素：再植肢（指）体的肿胀程度很少受外界因素的干拢，是比较可靠的血液循环观察指标。
3.3变化规律：当血管痉挛或吻合口栓塞时，动脉血液供应不足，组织干瘪。静脉回流受阻或栓塞时，组织肿胀明显，当动静脉同时栓塞时，肿胀程度不发生变化。
4、毛细血管返流侧定
4.1正常指标：指压皮肤后，皮肤毛细血管迅速充盈，在1-2秒钟内恢复。
4.2干拢因素：毛细血管返流是很少受外界因素干拢的客观观察指标，对临床判断再植肢（指）体有无血液循环存在有最直接的价值。
4.3变化规律：动脉栓塞时返流消失，静脉栓塞时返流早期增快，后期消失，而不论动脉痉挛或静脉痉挛，肢（指）体毛细血管返流不均匀消失，故毛细血管返流是临床签别栓塞或痉挛最重要的指标。
