自愿免费婚检新形势下改变服务模式提高婚检率的措施探讨

【摘要】  目的  为适应自愿婚检的新形势,探讨提高婚检率的有效措施。方法 通过推行“免费婚检”,加大婚检知识宣传力度,转变服务模式，婚姻登记、婚前医学检查、优生健康检查一站式服务,提高婚检服务质量。结果 自愿婚检率明显提高。结论 加强宣传教育,实行免费婚检,提供更人性化、规范化的婚前保健服务才能使婚检之路越走越宽广，原有的婚检服务模式已不能适应自愿婚检的需要,采用以“尊重生命尊重爱”为主题来宣传婚检的意义,开展免费婚前卫生咨询、部分婚检项目免费以及多样化的检查项目,转变服务观念,提高医生自身素质,是自愿婚检条件下较佳的服务模式.
【关键词】  婚前保健  免费婚检  婚检率
        2009年11月25日，“锦江区婚姻登记、婚前医学检查、优生健康检查一站式服务中心”在区民政局成立。锦江区“一站式服务中心”的成立，是该区妇儿工委在近年来开展两纲重难点指标攻坚，进行婚姻登记与婚检、优生咨询一站式服务试点工作的基础上，争取政府支持，多部门共同合作，加大力度为促进两纲重难点目标实现所采取的又一举措。中心由区政府提供免费婚检经费和场地，区妇幼保健机构提供技术人员，与民政部门合作，把婚姻登记、婚前医学检查、优生健康检查等关系婚姻家庭幸福、优生优育的重要环节联系在一起，为新婚夫妇提供温馨便捷的系列服务。
        一、取消强制婚前医学检查后婚前医学检查量急速下降的原因
        近年，取消强制婚前医学检查后，同全国一样，锦江区婚前医学检查量急速下降，主动接受婚前医学检查的新人比例由2003年的80%降为10.7%[1]。婚前医学检查减少的原因主要有以下几个方面：
        一是对《条例》的理解存在误区。新《条例》不再强制规定婚前检查，准备结婚的青年人就误认为是取消了婚前医学检查。二是思想上不重视。有的人自我感觉身体健康，认为婚前医学检查“没必要”；有的人觉得双方都要腾出时间去医院检查并等待化验结果，嫌手续麻烦而不去婚前医学检查。三是对婚前医学检查存在心理障碍。有的人已知自己有病或怕查出有病影响结婚，而不去婚前医学检查；有的为回避婚前检查的尴尬局面；也有的认为婚前医学检查在一定程度上侵犯了自己的隐私权，所以，从心底里排斥婚前医学检查。四是婚前医学检查需要收费，一些贫困家庭为了节约开支而没有对婚检引起足够的重视[2]。
        二、提高婚前医学检查的具体做法
        （一）、创新服务模式，锦江区妇幼保健院与区民政局婚姻登记处联合办公，一站式服务，共同做好婚前保健。
        全区在全面提高婚前医学检查率的工作中，大胆创新服务模式，坚持以人为本，全心全意为人民服务的理念，为群众婚前保健提供方便。锦江区妇幼保健院与区民政局婚姻登记处积极主动配合，于2009年11月25日起正式合作办公，区妇幼保健院婚前保健免费咨询检查门诊设于民政局结婚登记处一楼，共同做好婚前体检工作，为新婚人群提供免费婚前保健咨询、新婚学校、孕妇及育儿学校，开展婚前体检、结婚登记等一条龙服务[3]。
        （二）、以健康教育为手段，促进婚前保健工作的深入发展。
        2003年新《婚姻登记条例》实施后，婚前体检不再作为婚姻登记的必备要件。使原来的强制性婚检变为自主婚检，婚前保健工作倒退成为妇幼保健工作的难点问题之一。为了做好婚检工作，更好地保护婴儿健康,减少新生儿出生缺陷和先天残疾。针对婚检严重滑坡的状况，区妇儿工委、残联、司法局、卫生局、人口和计划生育局、区电视台等部门联合开展“尊重生命尊重爱——婚前医学检查知识宣传教育普及活动”，并在城乡结合部开展了现场咨询宣传活动，在婚姻登记中，积极告知结婚登记的男女到有资质的医疗机构接受婚前保健服务，以保障家庭幸福，维护公共利益，从而进一步增强公民婚前医学检查的自觉性，为提高出生人口素质、降低出生缺陷、预防先天性疾病构筑一道防线。免费发放孕产期保健、婚前保健小册子，通过广播电视、下乡义诊、宣传板报等形式面向群众、面向农村大力开展婚前保健的宣传教育，使广大群众了解婚前保健的主要内容和婚检的益处，提高自觉婚前检查的积极性。
        三、开展婚前保健工作的新经验
        我区借鉴和总结以前婚前保健工作的经验和做法，结合本区的实际，整合资源，创新模式，在开展婚前保健工作方面有以下突破：一是坚持以人为本，全心全意为人民服务的理念，改善婚前保健条件，为群众婚前保健提供方便。二是整合区内的相关资源，创新工作模式，区民政局结婚登记办公室和区妇幼保健院婚前保健免费咨询指导处联合办公，为新婚人群提供免费婚前保健咨询指导、 结婚登记、婚前检查等一条龙服务。 
区民政局在办理婚姻登记时积极配合妇幼保健院做好婚前保健、优生优育知识的宣传，有效促进了婚前保健工作的开展。三是以健康教育为手段，通过各种形式面向群众、走进农村大力开展婚前保健特别是婚检重要意义的宣传教育，让广大群众了解婚前保健的主要内容和对自身的益处，提高自觉婚前保健的积极性。四是加大开展婚前保健咨询指导、新婚学校、孕妇及育儿学校的力度，积极开展面对面、一对一和免费发放孕产期保健、婚前保健小册子进行健康教育宣传。五是通过婚前保健工作模式的创新和工作方法的改进，进一步促进了孕期保健工作的开展。孕妇建卡率为99.71%，孕产妇死亡率实现0，新生儿破伤风发生率为0。六是通过工作模式的创新和工作方法的改进，我区的婚检率明显提高：从以前的10.75%提高到现在的76.70%，出生缺陷从以前的14.11‰下降到现在的1.89‰，为提高出生人口素质把好了第一道关口。