加强整体护理 重视健康教育 提升护理水平

【摘要】  我国医院的护理模式，经历了从传统的功能制护理到80年代责任制护理模式的转变，进而又进入了系统化整体护理的现代化护理模式的转变，标志着护理工作从单纯的以“疾病”为中心、做医生的单纯的助手、机械的执行医嘱，向着护理工作的人性化、独立性、科学性、整体性、以“病人”为中心的观念的转变，和护理学科作为一门独立的学科的工作整体的提升。现代化护理模式是以护理程序为框架，以“病人”的需要为中心，更加重视人的整体性和身心的双重健康，护士的角色不断从被动服务转向主动参与，而在卫生宣教和康复指导过程中，护理工作起到了重要的参与作用，在医院和患者之间，架起了和谐健康的桥梁，有力的提升了医院的整体护理水平。
【关键词】  健康教育   整体护理   护理水平
        随着医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，护理工作逐渐突破几十年来传统护理观念的束缚，开展整体化护理服务，重视社会生活和环境因素在疾病中的作用，以“病人”为中心，以护理程序为框架，以高水平的护理技术，实践着护理工作的高尚和平凡。而与患者和亲属积极沟通，通过健康教育的方式，有目的、有计划地、科学性地启发、指导，提高病人对疾病的发生、发展、治疗方法、护理措施、康复知识的认识，使患者积极配合医疗和护理计划的实施，早日得到身心康复，因此，可以说健康教育是贯穿整体化护理服务全过程的重要内容。
        在进行健康宣教的过程中，护理人员应当充分运用疾病的护理诊断、护理程序、护理计划，结合专科疾病的护理知识，使患者从住院的即刻开始就能接受到全程的健康指导，包括：入院须知，不同医疗保险办理相关手续的方法和部门，各种表格信息采集时患者需要提供的证明资料，例如：身份证、医保证等应随身携带，所患疾病的一般知识，手术前、后应注意和准备的事项，特殊检查前后的准备和注意事项，治疗用药的一般常识，特殊用药的严格掌握事项，疾病的饮食营养指导，出院后的康复指导，复诊等多方面的内容。
        1  根据不同的病种进行针对性的健康宣教
        健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助患者和亲属掌握疾病的应知理论，树立正确的健康观念，自愿接受和采纳健康的行为和生活方式的过程。一般来说，综合医院由于专业设置较为齐全，所接收病人的病种繁杂，因此，护理人员应根据不同的专业、不同的病种制定不同的宣教内容并实施相关护理计划，取得患者和亲属的理解和配合。
        根据不同的病种进行针对性的健康宣教，例如：心内科、老年病科的冠心病介入手术前后的护理知识，内分泌科的糖尿病患者的胰岛素自我注射管理，神经内外科脑血管病患者的血压自我监测、用药指导，肿瘤患者的放化疗期间的营养饮食护理，血管外科动静脉血栓介入治疗后的康复护理，以妇产科、儿科为特点的综合性护理以及身体多器官慢性疾病的老年患者的护理等疾病的知识教育干预。
        2  根据不同的年龄性别特点进行针对性的健康宣教
        一般来说，患者的性别、年龄与其住院的专业科室之间有一定的相关性，护理人员首先应掌握自己所在专业的工作性质，其次是病人的来源、性别、年龄、职业、知识结构特点、社会生活和环境因素的影响等，根据每位患者的综合情况，有的放失的制定出相对应的护理计划，在实施过程中，有针对性的做好健康教育的宣传工作。例如：儿科患者多为14周岁以下的儿童、婴幼儿等，具有器官系统发育不完善、机体防御能力较差、免疫力低下等特点，应加强对监护人的教育管理，并为患儿创造良好的病室环境，严格避免并发症的发生。妇产科患者多为育龄阶段的女性，疾病的特点多为与妊娠、分娩有关的并发症等，主要的宣教应首先提供心理上的支持，针对具体情况，做好安慰解释工作，解除顾虑，稳定情绪，介绍相关的治疗护理措施，减轻不必要的心理负担，有效配合医师的治疗与操作。心内科、老年病科的患者中，老年人占有一定的比例，他们为工作和家庭操劳一生，大多合并心脑血管等多种疾病，护理特点应当视老年人为自己的亲人，在饮食、活动、体位、治疗用药、康复指导等多方面要有耐心、细心、关心、不厌其烦的精神等，使患者保持乐观向上的情绪，提高生活质量。 
        3  心理卫生知识在健康教育中的重要作用
        3.1生物—心理—社会医学模式中，人的心理卫生占有重要的位置。人既是一个生物性整体，由器官和系统组成，又是与社会背景、家庭条件、文化程度、健康行为等交织在一起的具有高级思维活动的统一体。因此，护理人员面对每一个患者，首先要给予必要的尊敬，要善于应用面部表情和适度的肢体语言，有效的与患者进行沟通，与他们交朋友，视患者如亲人。