健康教育对小儿哮喘患者治疗依从性及小儿哮喘控制率的影响

       1.3  观察指标  比较两组患儿治疗依从性及哮喘的控制情况。
        2  结果
        （1）治疗依从性评定内容主要从以下四个方面评定：①是否坚持正确用药，包括每天用药的次数、剂量、时间、途径；②是否避免活动因素，包括家居环境、饮食及运动的管理；③是否正确使用吸入器、储物罐；④是否按计划复诊。(2）哮喘控制指标主要从以下方面进行评定：①急性发作的次数；②再住院治疗的次数。(3）健康教育后，观察组患者依从性显著高于对照组，经χ2检验差异有显著统计学意义（P<0.01)。(4）两组患者哮喘控制率比较，经健康教育后，观察组患者治疗主动性明显增强，其中20例患者控制良好，对照组中11例患者控制良好，两组患者哮喘控制率比较差异有显著统计学意义（P＜0.01)。 
        3 讨论
        哮喘是一种多因素疾病,与遗传、精神因素、饮食运动、环境及心理密切相关，若患者坚持服药，患者在儿童时期得到控制后，成年后不会再复发，但目前社会上哮喘的控制率仅为9％，这与患者服药依从性有着密切关系，服药不依从行为的主要原因是患者家属对药物治疗知识及哮喘疾病的认识不足。
        其次是对哮喘导致的危害缺乏了解或重视不够，因此在治疗过程中有必要加强对患者的健康教育，反复向患者家属讲解病情和治疗的意义及按时服药的必要性，充分认识到药物治疗对降低哮喘的发病率，预防其并发症的重要性。
        因此预防发作是支气管哮喘现代治疗中的重要组成部分，并提出了三级预防措施的新概念。
        ① 初级预防措施：主要是改善环境，消除诱发哮喘的各种因素；清除或避免接触。
        ② 二级预防措施：主要是早期诊断，及时治疗，防止病情发展；
        ③ 三级预防措施：积极治疗，防止病情恶化，减少肺气肿、肺心病的发生。
        由此看来健康教育是一种有效的治疗疾病手段，本研究结果表明，通过加强健康教育，培养患者良好的遵医行为，能有效地降低哮喘急性发作及住院率，达到自我护理、自我照顾、自我预防的目的。[4]能够明显提高患者治疗依从性，继而提高哮喘的控制率。原因可能是健康教育使其很好地了解疾病的相关知识，使他们充分认识到坚持服药对治疗哮喘、预防并发症的重要性，知晓不依从行为的后果，提高治疗主动性，改变不良生活习惯，养成良好的健康生活方式，从而使哮喘发病率得到有效控制。
参 考 文 献
[1] 姚景鹏.内科学.
[2] 纪曼芬，蔡姗.儿童哮喘的护理[J].护理学杂志，2005,20（23）：68-70.
[3] 陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗[M].北京：人民卫生出版社，2004:101.
[4] 邱碧秀，贺永杰.健康教育对支气管哮喘患者急性发作的影响[J].护理学杂志，2006，21(11):69-70.