农村预防接种规范化门诊建设工作的可行性评价

【摘要】  目的  对我县农村预防接种门诊规范化建设工作十年的可行性评价。方法  采用现场和回顾性调查总结成绩和发现问题。结果  提高了工作效率 规范了工作程序，免疫规划工作做到了系统化、程序化、数字化、科学化。结论  农村预防接种门诊规范化建设工作是免疫规划工作的基础，在我国儿童免疫规划工作中有一定的实用性、推广性和科学性。
【关键词】 农村 预防接种门诊  规范化 评价
        为推动免疫规划工作的深入发展，提高免疫规划工作质量和科学管理水平，我县1999年实行了以乡镇为单位计划免疫定时定点接种，在各级党委、政府的领导下，在省卫生厅和省 疾控中心的指导下，我县认真贯彻落实省卫生厅《全省预防接种门诊建设标准》和有关工作要求，解放思想，加大工作力度，加快预防接种门诊规范化建设步伐，到2009年底，全县所有接种门诊均达到县级合格门诊要求，提前实现了省卫生厅要求的预防接种门诊规范化建设目标。预防接种门诊规范化建设活动为计划免疫工作注入了新的内容和活力，对计划免疫工作的深入发展起到了巨大推动作用。现报告如下。
        1 基本情况
        金乡县位于鲁西南腹地，辖13个乡镇，659个行政村，总人口62万，自然人口增长率为5.90‰，全县有卫生防疫机构18处，乡镇预防接种门诊16处，计划免疫专业人员127人，县疾控中心89人，专业技术人员82人(92.13％)，其中高级职称10人、中级34人、初级38人。
        2 提高认识，统一思想，把预防接种门诊规范化建设当作新时期卫生防疫工作的重点来抓
        免疫规划工作是控制和消除针对传染病最经济、最有效的手段。我县免疫规划工作在各级党委、政府的领导下，取得了很大成绩，顺利实现了计划免疫“三个85%”的免疫目标。连续12年未发现由脊灰野病毒引起的临床病例，通过了卫生部无脊灰证实，白喉连续26年无发病，达到了消除白喉的目标，免疫规划其他针对传染病也得到了有效控制，为保护人民群众身体健康，促进社会稳定和经济发展发挥了重要作用。但是，随着市场经济体制的逐步建立，计划经济条件下的三级预防保健网络受到巨大冲击，基层卫生防疫工作投入不足、人员不稳定、素质不高的矛盾日益突出，加上人口出生率降低，疫苗种类、接种剂次不断增多，原有的以村为单位分散接种的服务模式难以适应形势发展的需要，不能满足人民群众对预防接种服务的需求。因此，改革现有的接种服务模式势在必行。我县经过不断总结探索和学习借鉴外地先进经验，深刻认识到，建设以乡镇为单位计划免疫规范化接种门诊，是社会主义市场经济条件下基层预防接种管理体制、服务模式的一项重要改革，是实现计划免疫工作科学化、规范化、制度化管理，保障广大人民群众尤其是儿童健康的重要措施。为了提高开展规范化接种门诊建设工作的认识，统一思想，首先我们积极做好各级领导的工作，强调预防接种门诊规范化建设的必要性、可行性和迫切性，积极争取各级领导的重视和支持，切实把预防接种门诊规范化建设列入重要议事日程，当作新时期卫生防疫工作的重点来抓；二是算好经济帐，由于我县是经济欠发达地区，各项经费非常紧张，建设规范化接种门诊，需房屋整修，购置微机、打印机、空调和其他一些设备，需要一笔不少的开支，使不少领导和基层单位感到为难，针对这种情况，我们一方面积极争取各级政府的投入，县卫生局、疾控中心乡镇卫生院多方筹资，同时实行集中采购，节约经费开支，另一方面，就是算好一笔经济帐，如一个4万人口的普通乡镇，按照计划免疫程序规范接种，每年有偿服务收入，除能保证接种门诊工作人员的工资外，还有一定的发展经费，同时还能带动卫生院其他业务工作的开展，因此，建设规范化接种门诊，不单纯是经费投入，它还能带来巨大的社会效益和经济效益。三是学习和推广典型经验，采取走出去请进来的方法，向先进地，市县区学习，请经济条件较差但预防接种门诊规范化建设成绩较显著的单位介绍经验，通过参观学习和典型经验介绍，使我们开阔了眼界，提高了对预防接种门诊规范化建设工作重要意义的认识，找到了工作的不足，极大地调动了各级领导的工作积极性，迅速在全市掀起了争创省级示范门诊和市级规范接种门诊的热潮，促进了全市预防接种门诊规范化建设工作开展。
        3 明确目标，落实责任制，推动预防接种门诊规范化建设工作的顺利开展
        为了加强预防接种门诊规范化建设工作，我市及时转发了省卫生厅《山东省预防接种门诊标准》，下发了《关于进一步加强预防接种门诊建设的通知》，成立了县预防接种门诊建设领导小组，结合实际制定出具体的建设规划、目标和措施，到2009年底，全县预防接种门诊达到合格标准，县卫生局与各乡镇签订了重点工作目标合同，要求把预防接种门诊建设当作今后一个时期全县卫生防疫工作的重点，按照省、市预防接种门诊建设总体要求，结合实际制定出具体的建设规划、目标和措施，实行严格的目标责任制，把工作目标分解到具体单位，明确责任人。为落实奖惩措施，我县各级卫生行政部门和防疫机构把工作目标完成情况作为单位和个人评优树先的重要条件，把预防接种门诊建设纳入县对各乡镇疾病控制工作综合考核的重要内容。由于各级领导重视，目标明确，措施得力，有力地促进了全县预防接种门诊建设工作的发展。