护理干预对老年人轻度认知损害病情进展的影响
来源：岁月联盟
时间：2017-02-28
统计学处理：病人在入组和1年后，有2位检查者联合对别人进行面谈和亲属调查，然后作MMSE，WMS，SDL测查，资料输入计算机，由spss9.0软件包进行统计分析，作X2检验，T检验。
2 结果
2.1 认知功能和日常生活能力比较通过有目的的综合护理干预，2组病人1年后MMSE评分，ADL评分，WMS评分差异均有显著性（均P＜0.05)，说明对MCI患者实施综合干预可改善患者的认知功能，日常生活能力，延缓病情进展，为预防发生发展的主要措施之一。
2.2 痴呆分级比较。32例MCI患者经过为期一年的综合性干预，仅2例发展为痴呆，而28例对照组患者1年后，有10例发展为痴呆症。两者比较差异有显著性（P＜0.05)。
3 讨论
DSM-Ⅳ指出轻度认知损害（MCI）是指神经心理学测试或临床定量评估证实的认知功能损害，伴有一般系统性疾病或中枢神经功能障碍的客观证据。根据其意义，认知损害以及对日常功能的影响是轻微的。（如个体通过另外的努力能够部分补偿其认知损害）。具有这种情况的个体在至少两个认知功能领域出现新的缺损，认知损害引起了明显的痛苦，或干扰了个体的社会，职业或其他重要功能，表明从前功能水平的下降，这种认知障碍不符合谵妄，痴呆或遗忘性障碍的标准，不能有另外的精神障碍更好解析。病理研究证实，阿尔茨海默病（AD）的神经原纤维缠结随年龄增加而增加，即使无痴呆的病例，也会见到一定数量的神经原纤维缠结，而且其数量增加到一定程度必然导致痴呆。这些资料说明，MCI与痴呆有着某些共同的病理基础，可以认为MCI是痴呆前的病理变化的反映，从某种意义上说，对MCI患者进行干预，将会在某种程度上对痴呆发生起到预防作用。有文献报道，老年痴呆MMSE评分随着年龄而减退的趋势，未经治疗的痴呆病人MMSE评分平均下降约3-4分/年。ADL减退速度也比正常老人快10.13倍。本研究结果显示，对照组MCI患者经过1年后，与入组时比较，MMSE评分比基线平均下降2.06分，差异有显著性（P＜0.05)。ADL评分比基线平均增加2.01分，差异有显著性（P＜0.05)。WMS评分比基线平均下降2.52分，差异有显著性（P＜0.05)；而干预组，MMSE评分下降，ADL评分增加，WMS评分下降均不显著（均P＜0.05)。说明MCI患者通过情志干预可延缓病情的发展，对认知功能和生活能力具有保护作用。在当前尚未找到治疗痴呆的有效方法的情况下，通过运用整体护理方法对MCI患者实施综合干预，防止其继续恶化，为预防痴呆发生发展的有效措施。
参考文献
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