膝关节术后早期功能锻炼的体会

来源:岁月联盟 作者:吴红艳 时间:2017-02-28
        膝关节术后病人进行早期有效的功能锻炼可以改善和增加局部血液循环,增强肌肉力量,预防肌腱及关节囊粘连和挛缩,软化瘢痕,恢复关节和肢体正常功能。但是很多骨折术后病人由于各种原因,不能早期进行有效的功能锻炼而导致关节强直、屈曲挛缩、下蹲困难直接影响术后病人工作、生活。
        1 资料
        1.1 一般资料:自2005年1月-2007年12月,对我院78例膝关节术后病人随机分成两组进行对照,本组患者39例进行早期功能锻炼,男28例,女11例;年龄最小8岁,最大65岁,单侧26例,双侧13例;对照组39例按常规锻炼,男25例,女14例;年龄最小3岁,最大60岁,单侧28例,双侧11例。
        2 方法
        2.1 膝关节术后病人早期训练时间
        2.1.1 术后功能训练的时间:一般在手术后24小时后,就要开始股四头肌等下肢肌群的静力性收缩和足部趾、踝关节的活动,每天进行4次,每次不少于50下。术后第三天在护士的指导下开始被动功能锻炼。
        2.1.2 术后体位的摆放:术后立即用毛巾或约束带置双下肢于并膝位,并在膝下垫一软枕,使下肢呈屈膝15°~30°左右,有引流管的术后观察引流量性质,24h后拔管。
        2.1.3 心理护理:在术后进行功能锻炼前,应向患者及家属做好解释工作,讲清早期功能锻炼的重要性及不注意功能锻炼的危害性,鼓励患者克服开始锻炼时伤口的疼痛,并告知疼痛会随着锻炼逐渐减轻,取得患者及家属的积极配合。

        2.2 膝关节术后病人的方法
        2.2.1  被动双膝交叉练习:患者平卧,护士帮助将其一侧腿交叉搭在另一侧腿上,膝部为交叉点,左右交替,反复进行。此方法可以避免臀部肌肉粘连。每天应不少于20~50次。
        2.2.2 被动双膝屈膝练习:患者平卧,护士帮助将其双腿并拢屈膝,然后指导患者双手抱膝,尽量使大腿贴近胸部,持续数秒后放平双腿,反复进行。此方法练习目的也是防止臀部肌肉粘连。每天不少于20次。

图片内容