颈动脉内膜-中膜厚度与血脂、胰岛素敏感性关系的研究
来源：岁月联盟
时间：2017-02-28
【关键词】 脑梗死 颈动膜内脉—中膜厚度 胰岛素抵抗 血脂
高分辩率的B超所检测的颈动脉IMT能反映颈动脉粥样硬化的程度，已被病理组织所证实，因此IMT可作为反映动脉粥样硬化严重程度的指标。动脉粥样硬化是脑梗死的主要病理基础，本研究对脑梗死患者进行IMT检测，并将脑梗死患者按危险因素进行分组，旨在对各组脑梗死动脉粥样硬化严重程度进行比较，并探讨血脂，Is对IMT的影响。
方法与资料
急性缺血性脑卒中患者59例，男35例，女24例，年龄45～83岁，平均年龄61．83±8．94，所有病例均符合全国第二届脑血管病学术会议修订的诊断标准，经头部CT或MRI确诊。对59例脑梗死患者按危险因素进行分组，1组12例，脑梗死伴糖尿病，平均年龄：58．58±7．74；2组14例，脑梗死伴高血压，平均年龄：59．59±11．76；3组12例，脑梗死伴糖尿病、高血压，平均年龄：66．08±5．81；4组21例，单纯脑梗死(无糖尿病、无高血压)，平均年龄：64．95±7．73。对照组19例，为0组，无心脑血管病、高血压、糖尿病史，平均年龄：64．95±7．73，各组年龄差异比较无显著意义(P>0．05)。
方法
IMT检测用HP-8500彩色多谱勒超声仪，超声探头置于颈部一颌角后方，声束垂直关后向投射，颈总动脉分叉近端1 cm处辩认总动脉后壁的第一声波界面(血液—内膜)，与第二界面(中层一外层)测定第一界成与第二界面之间的距离，即为CAIMT，在内膜与中层之间的肌层为无回声区，取左右颈总动脉CAIMT的平均数即为IMT，并观察颈总动脉，颈总动脉分叉处，颈内动脉近端2cm段动脉粥样斑块。
OX-LDL检测：所有受试者均于住院次日清晨空腹取肘静脉血1．2ml立即加入备有氧化剂的试管中，摇匀，分离血浆-20℃保存，二周内检验。采用ELISA双夹心法测定血浆OX-LDL，试剂盒内由上海荣盛生物试剂厂提供，测定严格按说明书进行。
血脂全套：住院次日清晨空腹抽血。
IS=1／(空腹血糖×空腹胰岛素)
统计学处理：数据以均数±标准差(X±S)表示，相关分析采用“Spearman’srho”法。P<0．05为有统计学意义
结果
各组间血脂指标比较：2组的ApoAl显著高于1组；3组的ApoB显著高于0组：其余指标各组间无差异。
组间FBS等指标比较结果：1、3组的FBS显著高于0、2、4组；1、2、3、4组IMT 皆显著高于0组：1组、3组的IMT显著高于4组；3组的IMT显著高于2组；2组的斑块数显著高于0组。
