红霉素与吗丁啉治疗新生儿胃轻瘫疗效对比研究

       2  结果
        治疗3d后，两组患儿IGG和/或钡餐正常。其中红霉素组有效率为88.9%，吗丁啉组有效率为83.3%，χ2=0.97，P>0.05。两组药物对治疗新生儿胃轻瘫效果无明显差异。两组均未见明显的不良反应。红霉素组和吗丁啉组在治疗后腹胀、溢乳明显改善，加奶困难明显改善，与治疗前相比差异均有显著性。两组均未见明显副作用
        3  讨论 
        GP的治疗目的是促进胃排空，保证营养物质、热卡、水的充分供应，改善患者生活质量。因GP的原因为缺乏足够的收缩活动，故其治疗药物主要为促动力剂，药物作用是增加胃(尤其是胃窦)收缩的频率和幅度，以促进胃排空。
        红霉素是一广谱抗生素，近年的研究表明，红霉素具有多种非抗菌功能。红霉素中的某种结构与胃动素极其相似，因而具有胃动素受体激动作用，能够促进内源性胃动素的释放。这种胃动素可激活胆碱能受体，促进胃和胆囊排空，提高食管下端括约肌张力，使胃肠蠕动增强。红霉素作为胃动素受体激动剂刺激胃肠道运动，在餐后诱导胃产生类似于消化间期MMCⅢ相，引起胃窦强大收缩，降低幽门压力，改善胃窦十二指肠收缩的协调，促进固体食物（包括较大颗粒的未消化食物）的排空。研究表明，红霉素在空腹及饮食两种状态下均有明显的促胃肠动力作用，常规剂量即可引起明显的胃肠收缩。因此，近年国内外临床上利用红霉素的胃肠动力作用特点，治疗胃肠动力障碍性疾病。本研究中红霉素治疗新生儿胃轻瘫的有效率为88.9%，吗丁啉治疗新生儿轻瘫的有效率为83.3%，虽然差异无统计学意义，但是红霉素治疗组有效率高于吗丁啉治疗组有效率。本治疗因剂量小、疗程短，未出现肝脏损害表现，长期应用可导致耐药菌株的产生，但若短期应用不失为一种可供选择的胃肠促动力药。本组结果表明，经治疗后新生儿原有的腹胀、溢乳明显改善，加奶困难明显改善，提高了喂养耐受性，未发现副作用，并可避免完全静脉营养的弊端，具有安全、实用的特点。红霉素价格便宜、药源丰富、操作简单，值得在基层医院普遍推广。 
参 考 文 献
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