中医预防保健服务人员现状调研与分析

　　由表5～8可知，行政管理人员认为预防保健从业人员队伍规

　　模偏小的比例为89.43%;认为人员队伍学历偏低的比例为60.25%。认为人员队伍医技护比例不合理的为55.96%，认为人员受教育途径偏少的比例为79.99%。说明行政管理人员对于人员队伍的规模、人员队伍层次、人员队伍结构、人员接受教育的途径均不太满意。

　　2.3 服务人群对预防保健服务的评价 社区(农村)人群的调查问卷选项统一采用分类的形式，根据调查目的分别设计了单选、多选和排序的答案方式。调查共发放8 000份，共回收问卷7 247份，各项目填写的完整程度不一，除个别项目外，基本上应答率保持在90%以上。

　　2.3.1 人群对中医预防疾病和促进健康能力的评价 人群对中医预防疾病和促进健康能力评价的结果详见表9。表5 行政管理人员对预防保健人员队伍规模的评价表6 行政管理人员对预防保健人员学历层次的评价表7 行政管理人员对预防保健人员医护技结构的评价表8 行政管理人员对预防保健人员受教育途径的评价表9 人群对中医预防疾病和促进健康能力的评价由表9可知，人群认为中医能预防疾病和促进健康的超过了80%，认为不能的不到4%，足见人们对中医在预防保健服务中作用的认可，也体现了中医在中国预防保健服务体系建立中的重要性。

　　2.3.2 人群对于现有预防保健服务机构的满意程度 人群对于现有预防保健服务机构提供服务的评价结果详见表10。

　　由表10可以看出，人群对现有预防保健服务提供机构的满意度仅为54.32%，不满意的超过了10%，说明现有预防保健服务机构尚有许多有待于提高的地方。调查显示，人群期望现有预防保健机构有待于提高的方面：第一位的是服务内容的丰富性，占47.67%;第二位的是服务机构的设置，占35.83%。结果提示我们，通过提高预防保健从业人员的服务能力，为人群提供更多具有中医特色的预防保健服务技术和手段，才能有效满足人群的期望。

　　2.4 人才培养机构调查结果 我们调查了全国23所中医院校，调查内容包括是否开设有中医预防保健相关的专业，是否有专业计划，现有的中医预防保健相关课程等。

　　所有23所院校都或多或少开设有中医预防保健的相关课程，开设《中医养生学》的有23家，占100%;开设《流行病学》和《预防医学》的均为16家，占69.57%;开设《康复医学》的有15家，占65.22%;开设《健康管理学》的有3家，占13.04%;开设《卫生保健学》和《情志学》的均为1家，占4.35%。其他开设的课程还包括《心理学》、《医学统计学》、《健康推广教育》、《医学营养管理》、《食品科学》、《临床营养学》等。表10 人群对于现有预防保健服务机构提供服务的评价在23所中医院校中，仅一所开设了相关的专业，专业名称为预防医学(营养与食品卫生方向)，目前已有毕业生99人，就业情况很好。其他有2所中医院校有开设中医预防保健专业的计划。

　　3 分析与讨论

　　3.1 从业人员的队伍偏小，结构不合理 中医特色预防保健服务的从业人员队伍普遍存在规模偏小，医技护结构不合理的现象。本次调查显示：行政管理人员认为人员队伍规模偏小的比例为89.43%;认为人员队伍医技护比例不合理的为55.96%，说明行政管理人员对于人员队伍的规模、人员队伍结构均不太满意，需要进一步加强从业人员的队伍建设。

　　可以通过吸引优秀中医药专业人才进入预防保健队伍，加强各类培训项目，优化预防保健服务人员知识结构， 提升预防保健服务能力，培育一支高水平专业化梯队合理的预防保健队伍[1]。

　　3.2 从业人员的学历偏低，受教育途径较少 本次调查显示：预防保健服务从业人员文化程度大专及以下占半数以上(52.5%)，由护理等其他专业转为预防保健服务的人员超过40%，人员队伍层次偏低、人员结构不太合理。行政管理人员认为人员队伍学历偏低的比例为60.25%，认为人员受教育途径偏少的比例为79.99%。被调查的23所中医院校中，仅1所开设了预防保健相关的专业，2所院校有开设中医预防保健专业的计划。而从业人员的专业知识较多来源于单位内部培训和继续教育。

　　因此，应充分发挥继续教育的优势，同时加强规范化的院校教育培养，加强院校教学和开展继续教育，强化预防保健服务人员的理论和技术培训，有效提高从业人员的专业水平。

　　3.3 从业人员掌握的技术方法不多，服务手段偏少 目前，人群普遍能接受的中医预防保健服务的干预方法主要包括：推拿、针灸、理疗、穴位敷贴、膏方、气功、药膳(茶)等[2]。人们对这些方法均有不同程度地了解和体验，并普遍认为对健康有帮助，但是，现有的运用于预防保健的干预手段和方法相对于人民群众日益增长的健康服务需求来说，仍然显得单调而缺乏。

　　调查显示，人群对现有预防保健服务提供机构的满意度不高，期望改善的具体内容，占第一位的是服务内容的丰富性。提示我们，有待通过对中医特色预防保健服务人员的培养，提高专业人员的整体服务能力和水平，为人群提供更多具有中医特色的预防保健服务技术和手段，才能有效满足人们对预防保健服务的需求。

　　综上所述，针对预防保健专业人员现状和存在的问题，应积极采取措施扩大专业人员的规模，加强预防保健从业人员的队伍建设;加强院校教育与继续教育相结合的培养模式，完善预防保健专业人员的培养机制;充分发挥中医特色和优势，提高从业人员的服务技能和服务水平，才能有效促进中医特色预防保健服务工作的开展，为全面提高人群的健康服务状况和生活质量提供保障。

【参考文献】
  　　1 王思成.基于治未病理论的预防保健体系构建思路及公共卫生政策措施分析.中国预防医学杂志，2008，9(9)：851-853.

　　2 曹启峰，季聪华，翁艳艳，等.卫生行政管理人员对我国中医预防保健服务现状评价的调查与分析.中医药管理杂志，2009，17(7):607-609.